有性生活再接种宫颈癌疫苗还有用吗？

宫颈癌是常见的女性癌症，也是我国15-44岁女性中的第二大高发癌症，在全球范围内，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。据了解，绝大多数的宫颈癌都和HPV病毒感染有关，因此也有人说，宫颈癌是唯一可以注射疫苗预防的癌症。可已经有性生活再接种宫颈癌疫苗还有用吗？

HPV疫苗为什么能预防宫颈癌

HPV病毒，中文名为人乳头状瘤病毒，是某一类型病毒的统称。HPV中的40种可以感染生殖器部位，部分种类具有引发宫颈癌的很高风险。

而HPV疫苗则是用病毒的外套所制造成的疫苗，以四价HPV疫苗为例，主要成分为衍生自第6，11，16，18型人类乳突病毒的非活性蛋白。另外含有氯化钠、L-组胺酸、硼化钠、注射水等。

HPV疫苗可有效预防HPV的感染，降低宫颈癌发病率。除此之外，疫苗还可有效预防外阴癌、咽喉癌、生殖器官湿疣（尖锐湿疣）等相关疾病。

什么时候适合注射宫颈癌疫苗？有性生活后注射还有用吗？

一般认为，注射宫颈癌疫苗的最佳时间是在女性有性生活之前，因此，美国国家综合癌症网络建议疫苗的使用年龄是9-26岁、无性生活史的女性，不少资料认为，9-16岁的女孩是宫颈癌疫苗的最佳接种人群。

那么如果女性已经有性生活，甚至年龄已经在26岁以后，注射宫颈癌疫苗还有用吗？中山大学附属肿瘤医院妇科主任医师刘继红教授在此前采访中表示，虽说有性生活后注射宫颈癌疫苗效果会降低，但为了预防宫颈癌，即便不符合最佳注射条件，女性接种宫颈癌疫苗还是有必要的，“国外的临床试验发现，有过性生活之后再去接种疫苗，并不是没有效用，但是效果没有那么好。不过，即使有了性生活的女性也应该去接种疫苗，因为即使体内已经感染了HPV病毒，进行疫苗接种的话可以防止再度感染，对宫颈癌的预防还是有作用的。”

刘继红教授还提醒，有性生活的女性在注射宫颈癌疫苗时还应先行检测有否存在HPV的感染，“如果开始了性生活，可能已经感染了HPV，这时候即使接种疫苗，也不能清除已有的感染，只不过是预防你再感染而已。当然，如果16型和18型都已经感染了，就没必要注射2价疫苗了。”

关于疫苗安全性问题，刘继红教授认为女性不必担心，宫颈癌疫苗不会产生严重副作用，注射基本是安全的，“皮疹、红痒等反应是注射任何一种疫苗都可能有的，但发生率不高，而且是一次性的局部反应。即便出现发烧等的全身性反映也是短期并可进行积极处理的。宫颈癌的疫苗并没有什么严重的副作用。这些副作用大部分都不是疫苗本身的抗原引起的，而是疫苗中用来提高抗原效价的佐剂造成的反应。”

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