便秘上火胃口差 老年人常见健康问题如何应对？

随着年龄的增长，许多疾病也会伴随而来。除了常见的“三高”疾病，老年人时常会遇到一些困扰健康的小毛病，如便秘、上火、胃口差等。虽然算不上急病重症，但对日常生活也会带来一些困扰，甚至是重大疾病的隐患。那么老年人常见健康问题应该如何改善？对此，家庭医生在线采访了广东省中医院大学城医院老年病专科陈鹿鸣医生，为大家介绍关于老年人容易出现的健康问题以及日常如何调理。

【便秘】

分请便秘类型 两点建议帮助排便

便秘是常见的健康问题，老年人发生便秘相对于其他年龄段的人群更为常见，约有三分之一的老年人曾饱受便秘的困扰。陈鹿鸣医生指出，老年人容易发生便秘与其随着年龄的增加身体机能下降有关，主要体现在这3方面：1）老年人牙齿咀嚼功能下降，导致摄入的纤维素量减少；2）胃肠的消化功能下降，胃肠蠕动功能相对缓慢；3）有些老年人体质比较虚弱，排便时缺乏肌肉力量。另外，很多老人家具有多种基础疾病，需要长期服用多种药物，所以还要注意便秘是否跟药物副作用有关。最常见引起便秘的药物，如补钙钙片，钙离子降压药，止痛药及精神类药物等等。

了解老年人便秘的原因之后，还需分清便秘的类型，陈鹿鸣医生说，“便秘分为原发性便秘和继发性便秘，首先要排查继发性疾病导致的便秘。如以往排便通顺，最近出现的大便秘结或形状的改变，这时需重点排查是否有胃肠或其他的消化系统疾病，有些肿瘤的压迫也会导致出现严重的便秘。其次，如果是原发性便秘，可能与膳食纤维摄入减少，胃肠功能蠕动下降以及跟排便习惯有关系。”

治疗原发性的便秘，陈鹿鸣医生有两点建议：1）调整饮食。适当进食高纤维素食物，保持适当的运动，包括腹部的按摩，全身的运动。2）改变排便的姿势。常见的排便体位有蹲式和坐式，老年人体力相对虚弱，行动较为不便，大部分老人家会选择坐式来排便。坐式时人体的直肠有两处弯曲，尤其是下面肛直角向前突起。所以建议在使用坐式马桶时在双脚下垫凳子，帮助抬高大腿，加大肛直角，更容易排便。同时坐姿排便时，适当抬高大腿也有利于增加腹压，帮助大便通畅。

广东省中医院大学城医院老年病专科陈鹿鸣医生

【上火】

针对不同上火情况对症治疗

上火常见于年轻人，多是熬夜、食用热气的食物所导致，老年人上火也是其常见的健康问题。陈鹿鸣医生表示，“针对老年人上火，首先要找出源头，判断其是脏腑气血的影响，还是食物燥热而引起的上火，当然也有人们常说的情绪上火，针对不同的上火情况对症治疗。”

1）脏腑本身的气血上火。如是肝火旺盛则清肝降火，可以选择菊花泡水饮用；心火旺盛常有舌尖痛、失眠等症状，可用莲子心清心火、安神。

2）食物上火。摄入烧烤、煎炸油烤的食物过多时，首先要减少这类食物的摄入，保持饮食清淡、多喝水。

3）针对性的药物治疗。针对不同部分出现的上火情况来治疗，如出现小便的变黄、小便刺痛，可以用车前草、白茅根等药材煮水饮用；出现喉咙不适、发炎肿痛可以选用板蓝根、胖大海治疗，也可在医生的指导下服用消炎药。

4）情绪上火。注意舒缓情绪，保持健康的心态。

【胃口差】

吃得多少要与自身作比较

民以食为天，老年人胃口问题一直备受关注，老年人吃得少是胃口不好吗？吃得多就一定是好事吗？陈鹿鸣医生表示，吃得多少和身体健康情况是有些联系，但不能以量多量少来判断好坏。

“老年人吃得多少，要与其自身相比，如果以前食欲好，最近出现食欲差，吃得少的情况，要排除是否有些基础的疾病，因为食欲的改变可能是继发的疾病，如肝胆、消化、胃肠等方面多系统疾病导致。排除脏腑的器质性病变之后，可以通过膳食的调整或者选用一些比较开胃的饮食促进食欲的提高。”

同理，陈鹿鸣医生也指出吃得多也不一定是好事，要与平时的食量作比较，突然间的食欲量增加，可能是甲状腺机能亢进，或一些消耗性疾病如糖尿病、肿瘤的病变导致，疾病引起的胃口变化问题需谨慎。

【专家简介】

陈鹿鸣，广东省中医院大学城医院，老年病专科/呼吸专科/主治医师，医学硕士，主治医师。出身中医世家，广东省中医院第一届优秀青年中医人才，广东省中医院老年病专科大科秘书。广东省保健协会脑健康分会委员。擅长于常见老年病的中西医诊治，尤其在呼吸系统疾病，重症感染、心脑血管疾病及老年颈腰腿痛等相关疾病经验丰富。

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