月经过少伴严重痤疮如何诊治？

月经的第一个月是看是否有排卵。为什么你想看看你是否有排卵？我们先来回顾一下月经周期中雌激素的分泌情况。雌激素在卵泡早期分泌约40pg / ml，在排卵期分泌约300pg / ml~400pg / ml，在黄体期中部分泌200pg / ml~300pg / ml。可以看出，雌激素主要分泌在排卵期和黄体期。排除子宫内膜局部问题后，一般来说，如果雌激素分泌较多，子宫内膜越厚，月经量越多，如果女性激素水平越低，子宫内膜越薄，月经量越少。另外，孕酮是在排卵后产生的，黄体酮可以完全去除子宫内膜，形成月经，如果子宫内膜没有黄体酮的转换，它的脱落是不完全脱落的，这就是为什么，所以前几个月经取决于是否有排卵。对于月经量少的患者，可以在月经2~4天检查性激素，并检查甲状腺功能，因为高催乳素血症，雄激素过多症，卵巢储备减少或甲状腺功能紊乱都会影响排卵，影响月经量。

其次，有必要监测下一次月经前5至9天的排卵，基础体温监测，超声监测排卵或黄体酮，以确定是否有排卵，因为1%~3%的人正常月经是无排卵的。的。为什么经常月经没有排卵？临床上有4种类型的出血：雌激素撤除性出血，雌激素突破性出血，黄体酮撤退性出血和黄体酮突破性出血。如果没有月经和排卵的规律性，通常认为是雌激素撤除性出血。此时，子宫内膜可能完全脱落，临床表现为月经规律。

如果有排卵，但月经量少，则必须在月经中间有最大量的卵泡。这时，雌激素的分泌也最多。要看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜的厚度大于0.8cm，一般不影响生育，需要治疗，如果小于0.8cm，有必要询问患者是否有血流史，是否有结核病史和严重盆腔炎病史等，如果患者有生育要求，则需要大剂量的雌激素。增加内膜；如果没有生育要求，请遵守。

如果没有排卵，患者就是排卵障碍，没有排卵，没有孕酮产生，子宫内膜会在雌激素作用下长时间出现不规则出血或子宫内膜病变，所以缺少什么，补充什么，常规补充黄体酮。

患者抱怨月经量很少。月经量很小是真的吗？ 2014年，中国异常子宫出血指南被定义为月经量减少：月经量少于5毫升称为月经量减少。具体用量是5毫升？一片卫生巾近5毫升湿润。如果患者的月经真的太小，你需要检查性激素，甲状腺功能，并监测排卵。

该患者月经周期正常，痔疮明显。如果监测排卵，患者有排卵，但痤疮是明显的，即使睾酮是正常的，也有高雄激素的临床表现（因为80%的睾丸激素与性激素和球蛋白结合后与血液结合，19%与白蛋白结合，1%是免费的。虽然游离睾酮是活跃的，但是组合的睾酮是无活性的，所以应检查游离睾酮，但我们目前正在测试总睾酮。复方口服避孕药也可用于治疗粉刺。

复方短效口服避孕药治疗高雄激素的机制：

1。乙炔雌二醇可以增加性激素结合蛋白，从而减少游离雄激素；

2。低剂量复方口服避孕药含有高效的雌激素和孕激素，因此能抑制性腺轴，抑制卵泡发育，降低LH，因为卵泡细胞在LH的作用下产生雄激素，雄激素进入颗粒细胞，FSH促进芳香酶活性，将雄激素转化为雌激素，这是两细胞 - 两种促性腺激素理论。因此，短效口服避孕药联合降低LH后，雄激素也减少；

3。避孕药的使用还可以通过减少孕烯醇来抑制雄激素衍生的雄激素的产生