为什么会得产后抑郁症？医生提醒：这些症状需引起注意

初为人母，本是一段值得庆幸的人生历程。然而，有些新手妈妈在产后却出现忧郁、焦虑、彷徨、不安、烦躁、易怒等负面情绪，甚至连二胎妈妈也难逃产后抑郁的魔爪。为什么越来越多的人出现产后抑郁？产后抑郁症是否有迹可循？针对产后抑郁症的许多疑问，家庭医生在线采访了中山大学附属第三医院精神科副主任医师甘照宇。

为什么准妈妈们会患上产后抑郁症？

说起产后抑郁症的发病原因，其实是多方面作用导致的结果。甘照宇介绍说，女性一生当中有四个阶段是抑郁发作的高危时期，分别是：青春期、经前期、产褥期和更年期。这4个期，是女性体内雌性激素急剧改变的重要时期。

中山大学附属第三医院精神科副主任医师甘照宇

“产后，一方面，体内的孕激素水平从产前的高位迅速回落，这种激素的急剧变化会在不同程度上给人的心理带来影响；另一方面，初为人母，人生角色也一下子从“孩子”向“母亲”转变，这种转变也会令到个别产妇焦虑、不安乃至无所适从。”

“此外，产后陡然复杂的人际关系，也常常令许多产妇‘如临大敌’。产前，许多准妈妈所面对的家庭人际关系相对比较简单，或许只是夫妻俩。而产后，面对不仅仅是新增的孩子，还有月嫂、家婆、母亲以及什么七姑八大姨等照料者。这些照料者，由于成长经历、价值体系以及育儿观念等与产妇存在许多差异，导致在相处过程中难免会出现这样那样的人际冲突，从而加重了产妇的心理负担。”

最后，产后因夜间哺乳等导致作息紊乱、睡眠不足、过度疲劳等，都可能成为“产后抑郁”的导火线。

产后抑郁症危害大 如何及早发现产妇异常？

产后抑郁症不仅使产妇本身饱受痛苦和折磨，还会对于刚出生的孩子以及整个家庭带来严重的影响。产后抑郁会使得产妇对新生儿的感情变得“麻木”、“迟钝”和“冷漠”，许多罹患“产后抑郁”的妇女反映，病后，她对孩子的哭闹变得无动于衷，甚至感到“厌烦”，完全没有前去安抚的冲动和想法，而这种感觉事后令自己都感到恐惧和内疚。客观上来说，这种“麻木”乃至“厌烦”的情绪，无助于亲子关系的建立，甚至会导致虐婴行为的发生，而这对孩子心理的成长是极其不利的；其次，产后抑郁常常令产妇变得敏感、多疑，因此经常曲解其他人的言行、猜忌别人的行为动机，从而使原本就不和谐的人际冲突无限放大，弄得整个家庭鸡飞狗跳、鸡犬不宁。此时，如果丈夫无法从疾病的角度理解妻子的上述行为，认为其是无理取闹，爱发脾气，就很有可能导致婚姻破裂。

“产后抑郁最严重的后果就是产妇自杀身亡。在抑郁情绪的支配下，患者觉得自己毫无价值、活着毫无意义，反而成为家人的负累，不如一死了之，于是通过各种方式自杀以寻得解脱。还有一些产妇，担心自己死后孩子没人照顾，于是先把孩子杀死，再自我了断，或者抱着孩子一同跳楼或跳江。这在专业上称为‘扩大性自杀’，是产后抑郁最为惨烈的结局。”

隔三差五就有关于产后抑郁自杀的新闻报道，一幕幕的悲剧为人们敲响警钟，我们对于产后抑郁群体关注太少。产后抑郁症带来的危害不容忽视，那么如何识别产妇是否存在抑郁症？甘照宇指出，产后抑郁症常有这3点表现：

1、持续的情绪低落

与大多抑郁症类似，产后抑郁症主要表现是持续的情绪低落，对事物丧失兴趣，无法高兴起来，常常是独自伤感、哭泣。有些妈妈担心无法照顾好婴儿，婴儿一哭闹就会自责，更加焦虑和不安。

2、脾气暴躁，容易发火

产后抑郁症的特征表现是脾气暴躁、容易迁怒身边的人，对越亲近的人伤害越深；不想喂养婴儿，即使婴儿哭泣也不理不会，甚至还会虐待婴儿。

3、疲惫、失眠

在身体表现上，产后抑郁症的妈妈常常觉得身体疲惫、失眠，入睡困难又容易早醒，食欲和性欲皆有明显下降。反应迟钝，情感淡漠，重度抑郁症时还常有自杀的念头。

【专家简介】

甘照宇，中山大学附属第三医院精神科副主任医师、情感障碍专科副主任。长期致力于双相情感障碍的早期识别、早期诊断以及治疗方案优化的临床研究，擅长各类情绪障碍、睡眠障碍以及性心理障碍的临床诊治。

现任中国医师协会精神科医师分会第五届委员会双相及相关障碍专业委员会委员、中国医疗保健国际交流促进会精神卫生分会委员、广东省医学会性医学分会常务委员、中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会情感障碍与神经再生学组委员兼秘书、广东省中西医结合学会睡眠专业委员会委员、广东省科普专家、广东省突发事件心理危机干预专家。

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