42岁宝妈突发腹痛“爆肝” 专家提醒：宠娃时别伤及肝脾

最近网络戏谑996熬夜“爆肝”，可谁能想到7*24小时的带娃母亲因为宠娃还真“爆肝”了呢！近日，广东肇庆的一位42岁的宝妈就因长期一个日常宠娃行为导致肝脏大出血，在广东省第二人民医院普外二科医生抢救下，不仅止住了大出血，还切除了肝脏上的“定时炸弹”，宝妈成功转危为安。

42岁宝妈突发腹痛竟是“爆肝”

42岁的谭妈（化名）是一名全职妈妈，两年前，40岁高龄的谭妈历经艰辛产下一子。对于来之不易的宝宝，谭妈总是格外上心，任何事都亲力亲为。

今年五一期间，谭妈和往常一样，跟自己的两岁儿子进行玩耍。突然谭妈腹部出现一阵剧痛，进而出现头晕，恶心，腹胀等不适，家人惊慌不已，赶紧把她送到广东省第二人民医院。

正在值班的省二医普外二科主治医师李晓锋接诊了谭妈，立即给予谭妈完善相关检查。急诊超声提示：肝占位并周围积液，不排除肝占位破裂出血可能。血常规中血红蛋白较正常明显下降。

李晓锋主治医生表示：“谭妈的情况很危急，当时已经感觉到头晕、乏力、气促，心电监护显示血压出现下降，心率加快。根据临床经验，综合考虑为肝破裂出血并失血性休克，如未及时处理，生命将受到巨大威胁。”

由于情况紧急，普外二科立即开启应急抢救流程，给予快速补液、吸氧等处理，联系输血科输血，联系省二医介入科主治医师韦文姜准备介入止血，省二医普外二科肝胆组负责人、副主任医师曾宪成随时做好回科室急诊手术的准备。

韦文姜主治医生了解情况后，立即给予谭妈经股动脉行肝动脉造影与出血动脉栓塞术。术后谭妈的生命体征逐渐稳定，通过补液、输血、吸氧等治疗后，头晕、乏力、气促等症状也逐渐消失，复查血常规示血红蛋白已回升。

图1 术中栓塞出血动脉（红色箭头所示）

肿瘤占位成“定时炸弹” 及时切除转危为安

谭妈生命体征恢复平稳，血是止住了。但是腹部CT进一步检查后提示，肝脏有约5cm*4cm占位，情况依然不容乐观。

图2 CT提示肝占位（红色箭头所示）

曾宪成副主任医师表示：“肝占位如果不及时处理，随时可能再次破裂出血，将是危及生命的一个‘定时炸弹’。并且如果是恶性肿瘤，更需尽快手术，迁延时日，则可能发生转移，情况不仅更加危急，而且预后更加困难。”

5月5日，曾宪成副主任医师给谭妈进行腹腔镜肝肿瘤切除术，术中清除了大量积聚在腹腔的积血，并成功切除了肿瘤，术中出血不足10ml，手术耗时约3小时，腹部仅存4cm伤口及4个戳卡孔，均不足1cm。术后6小时给予进食流食，术后第1天，谭妈就可以下床活动。

谭妈提及此次经历既心有余悸又心怀感恩，还给普外二科医护团队专程写来了感谢信。

专家提醒：宠娃要有度 伤及肝脾使不得

肝脏肿瘤成功摘除后，总算让谭妈一家放下了心。但是对于为何会突然腹部剧痛肝破裂，却一直没搞明白。

“对于谭妈这次突然而来的‘破裂’，我们仔细追问了病史及生活情况后，才知道原因竟如此令人唏嘘。”由于高龄得子，谭妈对宝宝是宠爱有加，平时经常为了让宝宝开心，平躺让他在腹部跳来跳去。

曾宪成副主任医师表示，“很多家长会让宝宝在腹部跳来跳去逗宝宝开心，一般也没有大碍，但不幸的是，谭妈肝脏长了一个肿瘤。”事发当日，宝宝仍像往常一样在妈妈腹部跳动，谁知，这一跳竟把肝脏“踩”破了。

曾宪成副主任医师解释道：“肝脏位于右上腹，脾脏位于左上腹，肝脾是腹部外伤后内脏出血最常见的原因。肝脾是人体的血液回流中转站，质地非常脆弱，其内血管非常多，血供非常丰富，外伤后极易出血，一旦出血，出血快、多、猛，短时间内会大量失血导致失血性休克而致人死亡。”

谭妈的这样的日常宠娃动作，相信绝大多数父母都有做过，一般不会有太大的问题，但是这样的行为对于存在腹部病变的妈妈来说却隐藏着巨大的危险。

“腹部虽然较其他部位脂肪含量较多，但仍不宜受到巨大外力撞击，尤其是左右上腹部存在病变的情况下。因此，建议宝妈们宠娃要尽量避免可能伤及肝脾的危险动作。同时，定期体检，及时发现并处理肝脾可能存在的‘隐形炸弹’。”曾宪成副主任医师提醒。

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