宫颈癌是女性健康的一大杀手 专家支招如何防治早期宫颈癌

宫颈癌是女性健康的一大杀手，在全球女性的恶性生殖道肿瘤中排名第二，据世界卫生组织估计，全世界每年有近50万的宫颈癌新发病例，以及超过27万的死亡病例，而且，80%以上的病例来自于发展中国家。我国宫颈癌的发病人数就约占全球的1/3，发病率极高，且呈现年轻化的趋势，以往多数宫颈癌患者集中在50-70岁，近年来40岁以下的患者却越来越多。

宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症

中山大学附属第一医院妇科主任医师陈淑琴表示，宫颈癌是一种由高危型HPV病毒持续感染所导致的感染性疾病，是目前唯一病因明确的癌症，疾病进展较缓。

“宫颈癌虽是因HPV病毒感染引起的，但也并非所有的HPV感染都会诱发宫颈癌”，陈淑琴教授坦言，大多HPV感染都是一过性的，能被身体免疫系统清除，只有部分会持续感染，发展到宫颈癌前病变，在这当中，又只有少数会最终形成宫颈癌。

“但由于引起宫颈癌的高危因素多且普遍，如性暴露早、性生活活跃、性伴侣多、不洁性行为等，也导致宫颈癌的发病率逐年攀升。”

早期筛查是早期发现宫颈癌的重要方式

应如何早期发现宫颈癌呢？陈淑琴教授认为，宫颈癌最常见的症状是出现性交后的接触性出血，但最早期的宫颈癌，其临床表现并不十分明确典型，有些患者的症状可能与宫颈炎、阴道炎等症状相似，如白带增多、黏液增多、出现异味，甚至出现绝经后的出血，这需与其他疾病进行鉴别。

除此之外，很多女性也会把宫颈糜烂错认为是宫颈癌，其实，宫颈糜烂是一种慢性宫颈炎的表现，但很多宫颈癌的病灶，可能会有宫颈糜烂的外观特征，这就容易导致出现混淆。陈淑琴教授强调，“早期筛查是早期发现宫颈癌的重要方法。在妇科检查中，一旦查出有宫颈糜烂的表现，就要加倍重视宫颈的防癌筛查和HPV病毒的检查，如此才能进一步确定是否有宫颈癌前病变和宫颈癌的发生。”

陈淑琴教授说，如果已有性生活的女性，建议1-3年做一次宫颈防癌筛查和HPV病毒的筛查，如有必要，也要进行阴道镜的检查、宫颈的活检等，进一步去明确是否因为HPV病毒的感染，导致细胞和组织方面的一些变化，来筛查出是否有癌前病变，以便及时阻断或治疗病变。

宫颈癌早期应该怎么治疗？

那如果发现自己已被高危HPV病毒感染，并处于宫颈癌早期了，应该怎么办呢？对此，陈淑琴教授坦言，患者也无须过于担心，早期宫颈癌，如果能及时发现并治疗，是有望完全治愈的。

“早期宫颈癌主要以手术治疗为主，会根据患者不同的分期，选择不同的术式。”陈淑琴教授解释，当通过组织和细胞学等病理检查后，确诊为宫颈癌时，如果是原位癌，可选择宫颈锥形切除术等；如果是1A1期的早期宫颈癌，可选择子宫切除术等；如果是1A2期到2B期前的宫颈癌，可通过大范围的手术方式来治疗，如广泛的子宫切除术及盆腔的淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴清扫等，根据手术所取得的病理组织看病理结果，进一步来确定是否需要放疗或化疗。

同时，早期宫颈癌患者在手术后，也要特别注意护理，术后一个月内不同房；术后三个月，需进行复查，观察阴道的伤口以及相应症状，三个月后，需对阴道的残端，做进一步的HPV病毒的检查和细胞学的筛查。

值得注意的是，陈淑琴教授说，“近年来，随着医学的发展，以及国民健康意识的提升，越来越多的宫颈癌前病变或宫颈癌早期就已得到诊断，并取得了较为理想的治疗效果。”

平时应该怎么预防宫颈癌？

尽管宫颈癌相关疾病在临床医学上，已获得了较为理想的治疗效果，但毕竟防大于治，陈淑琴教授表示，只要做好预防和筛查，宫颈癌也是一种能早期预防的疾病。

1、 避免高发因素的发生

宫颈癌有很多高发因素，如性暴露早、性生活活跃、性伴侣多、不洁性行为等，通过避免这些高发因素的发生，能起到预防宫颈癌的作用。

2、 保持清洁的性生活

推荐使用避孕套，进行安全的性行为，以此阻断HPV病毒的传播；同时，养成健康的生活方式，也有助于预防疾病。

3、 注射宫颈癌疫苗

适龄人员接种宫颈癌疫苗是有效的预防手段。宫颈癌疫苗是全世界首例能遏制某一种疾病的疫苗，它对于宫颈癌的预防起到非常重要的作用，尤其是对于无性生活或无感染的女性，效果更好。同时，男性注射宫颈癌疫苗，也能有效阻断HPV病毒的感染；在性生活中，阻断与性伴侣的交叉感染。

从医学专业上来讲，宫颈癌有一级预防和二级预防，一级预防主要是接种HPV疫苗，陈淑琴教授表示，二价、四价和九价的HPV疫苗分别可以对不同数量的HPV高危亚型病毒进行预防，能在很大程度上阻断HPV病毒的感染，阻断宫颈癌病因的发生，降低发生宫颈癌前病变和宫颈癌的几率。

当然，目前也并未有可覆盖所有HPV高危亚型的疫苗，加上疫苗对已感染的HPV病毒并无清除和治疗作用，即便注射的是九价疫苗，也不能保证绝不会患上宫颈癌。

此时，就需要做好二级预防，陈淑琴教授强调，已有性生活的女性，要注意宫颈癌的防癌筛查和HPV病毒的筛查检测，由此再进一步判断是否有宫颈癌前病变和早期宫颈癌。

最后，陈淑琴教授建议，广大女性要保持健康的生活习惯，通过HPV疫苗的接种、生活习惯的改变以及早期筛查等，做到早发现、早诊断、早治疗。“如果能重视起各个方面，在未来，宫颈癌或能被彻底治愈”。

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