体检查出乳腺结节怎么办?先判断结节的良恶性
关于乳腺的健康体检报告里,常会发现乳腺结节这一项,这也引起了不少女性的恐慌。有人说,结节是肿瘤的早期表现,如果放任不管会变成乳腺癌。那么体检查出来的结节到底是什么?真的会变成乳腺癌吗?广东省第二人民医院普外科主治医师赵月替广大女性答疑解惑。
广东省第二人民医院普外科主治医师赵月
乳腺结节分两类,不一定是乳腺疾病
从理论上来说,乳腺结节只是乳腺组织在影像学仪器中的一种形态学改变,并不是一种疾病。至于为什么会出现结节,目前的病因尚未明确,但主要与遗传和环境因素相关,包括女性体内分泌激素水平变化、环境影响和遗传基因等。
赵月告诉家庭医生在线编辑,乳腺结节可分为两类,一类是由于乳腺增生导致的乳腺结节,呈多发性,大小不规律,能移动,质地和大小会随月经周期改变。月经前结节增大,质地较硬,月经过后变小变软。这类结节一般不需要特殊处理,只要定期做乳房的彩超或钼靶检查即可。如果乳房胀痛比较明显,影响到学习、生活或工作,可以通过中成药来调理,缓解乳房疼痛。
“另一类是由于乳腺肿瘤导致的乳腺结节,可分为良性和恶性。良性的肿瘤好发于育龄期女性,边界清楚,活动度好,在B超下有均匀的回声,血流信号比较稀少;恶性的肿瘤一般单发,好发育中老年女性,结节坚硬,边界不清晰,活动度差,B超下一般回声不均匀,血流信号比较丰富,且常伴有钙化。”
体检查出乳腺结节应该怎么办?
体检查出来的乳腺结节,想要判断是良性还是恶性,需要做进一步的专科检查。赵月指出,B超和钼靶结合可以判断乳房结节的良恶性。
“如果是肿瘤导致的良性结节,一般随访结节的大小、边界、血流、钙化等情况,均提示是良性且体积较小,可以定期随诊。在随访过程当中,如果彩超或钼靶检查提示结节有可疑恶性,或者良性的结节比较大、生长速度快、血流增加、边界不清等,一般需要穿刺活检或手术切除后活检,明确结节的病理性质。当发现是恶性肿瘤时,会依据患者的病情进行个体化的治疗,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等。”
对于许多的疾病,预防远比治疗更具有重要意义,但由于乳腺结节的病因尚未明确,无法对其采取有效的预防手段。不过这并不代表我们就束手无策,任由其生长。大多数人担心的乳腺结节,实际上是害怕乳腺癌。
对此,对于具有乳腺癌高危因素的人群,赵月建议通过合理的饮食和养成健康的生活习惯来预防,提倡女性积极哺乳,戒烟戒酒,避免长期口服激素类药物,定期做乳腺癌的筛查。如果家族中有乳腺癌患者,可以考虑做乳腺癌相关基因的检测,必要时可以考虑预防性的腺体切除术。
【医生简介】
赵月,广东省第二人民医院,普外二科,主治医师,医学硕士。毕业于华中科技大学同济医学院,乳腺甲状腺外科专业;毕业后于中山大学附属第一医院进行规范化培训,主要方向为乳腺甲状腺外科。
目前在普外二科工作,主要从事乳腺甲状腺疾病的诊治,擅长乳管镜、乳腺微创手术、乳腺癌的综合治疗、甲状腺良恶性肿瘤的手术治疗等。参与国家级课题基金多项,在国内外期刊发表论文多篇。
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(责任编辑:麦琼璇 通讯员:高龙)
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