乳腺囊肿会变成乳腺癌吗？绝大多数囊肿不需要处理

相信不少女性都有对着体检报告单中“乳腺囊肿”一栏表示疑惑的时候，毕竟“囊肿”听起来不像是“善类”，甚至会害怕它和乳腺癌攀上关系。囊肿到底是什么东西？为什么好好的乳房会长出囊肿？乳腺囊肿会不会变成癌症？广东省第二人民医院普外科主治医师赵月的回答让不少女性放心：绝大多数囊肿可以和女性“和平共处”。

广东省第二人民医院普外科 主治医师赵月

B超检查可以发现乳腺囊肿

在谈及乳腺囊肿前，赵月先为我们介绍了乳腺的基本结构，“简单来说，乳腺组织是由15~20个乳腺叶组成，每一个腺叶都有一个输乳管，主要功能是泌乳。当身体内分泌紊乱时，雌激素增高会刺激乳腺导管上皮细胞增生，如果增生过度，在复原的过程中细胞会脱落，造成乳管堵塞，分泌物排出障碍，积聚在乳房形成膨胀，从而表现为囊肿。”

既然明白了乳腺囊肿的由来，那么如何发现这些囊肿？赵月称，乳腺囊肿常表现为可触及或不可触及的肿块，也可能有乳头溢液的表现，在B超检查时，可以看到无回声的包块。

体检发现乳腺囊肿怎么办？

乳腺囊肿有轻重之分，一般分为单纯囊肿、复杂囊肿和混合囊肿。体检发现乳腺囊肿，第一步自然是先判断囊肿的类型。赵月指出，超声时如果发现囊肿边界清楚、内部无回声、后方回声增强等，一般是单纯性囊肿，不需要特殊处理，只要定期随访观察即可。“如每半年做一次乳腺彩超，观察囊肿是否有增长、有没有囊壁的变化。如果囊肿比较大或引起疼痛，可以在超声引导下进行细针穿刺，将穿刺抽液通过细胞学病理检查来筛查是否有肿瘤细胞。”

对于回声低但无实性占位、厚壁囊肿或稠液囊肿，且内部无血流信号的复杂囊肿，一般考虑进行穿刺确诊或影像与临床随访。既有囊性成分又有实性的成分的混合囊肿，由于恶变发生率在20%~43%，可以考虑穿刺活检或手术切除。

针对很多人担心的乳腺囊肿会影响哺乳、变成乳腺癌的问题，赵月也做出了回答：单纯性囊肿不会影响哺乳，也不会增加乳腺癌的发生风险，临床中最常见的绝大多数都是属于单纯囊肿。相对而言，复杂囊肿和混合囊肿发生恶性肿瘤的可能性增加，在穿刺后病灶未消失或细胞病理显示异常，或者多次复发可能出现癌变时，才会考虑手术切除，这时建议在手术切除后再考虑怀孕哺乳，但这种情况并不多见。

【医生简介】

赵月，广东省第二人民医院，普外二科，主治医师，医学硕士。毕业于华中科技大学同济医学院，乳腺甲状腺外科专业；毕业后于中山大学附属第一医院进行规范化培训，主要方向为乳腺甲状腺外科。

目前在普外二科工作，主要从事乳腺甲状腺疾病的诊治，擅长乳管镜、乳腺微创手术、乳腺癌的综合治疗、甲状腺良恶性肿瘤的手术治疗等。参与国家级课题基金多项，在国内外期刊发表论文多篇。

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