哪些人群需要定期检查乳腺？教你读懂一份乳腺报告

乳腺疾病早期症状不明显，不容易被察觉，所以定期检查格外重要。医生建议，女性需定期进行一次常规性的乳腺检查，尤其是高危险因素的人群，更需要重视定期检查。不过，不同年龄层的女性检查的要求略有不同，广东省第二人民医院普外科主治医师赵月为你详细道来，并且教你读懂一份乳腺报告。

广东省第二人民医院普外科主治医师 赵月

不同人群如何做好定期乳腺检查工作？

乳房是女性具有的独特生理结构，也是许多疾病容易“盯上”的部位。赵月医师建议，所有女性群体都应重视乳房的定期检查，因为许多早期的乳腺疾病无法通过自己摸到、感觉到，而是在体检的情况下发现。检查时间一般选择在月经干净后的3~7天进行。

“对于年龄在50岁以上的女性，除了每月行乳腺自我检查外，每年还要行双侧乳房钼靶X线摄片一次；40~49岁妇女每1~2年一次；35~40岁妇女应做一次乳腺照相作为基础资料保存，以便日后作为对照；对于30岁以下的女性体检，除特殊情况外，一般做乳腺彩超即可，因为年轻女性的腺体比较致密，钼靶检查表现为白茫茫一片，不能很准确分析结节或肿块的形态。”

尤其是乳腺疾病的高危人群，更应该做好定期检查工作，赵月指出，这几类人需要格外注意：

1）初潮年龄早、绝经迟、生育年龄晚，如35岁以上未育或35岁后第一胎；

2）家里直系亲属中有乳腺癌患者，或既往有乳腺良性疾病的病史；

3）一侧乳房有乳腺癌史，另一侧乳房乳腺癌的再发生率高于普通人群，即使临床没有肿块也应该进行乳腺摄片定期随访。

如何解读一份乳腺报告？0-6请对号入座

面对检查后的一份乳腺报告，许多人是面面相觑，不知所然。其实，乳腺报告暗藏玄机，即使不用专科医生，你也能略懂一二。赵月表示，现在的乳腺报告，无论是B超、钼靶还是磁共振检查，在报告的结论上，都会写上BI-RADS（乳腺影像报告与数据系统）分级，其后带着的数字0到6，分别代表着不同的分级：

“0”代表乳腺疾病影像学检查无法判断；

“1”代表正常的乳腺，恶性可能基本为零；

“2”代表良性病灶，基本排除恶病灶，如乳腺单纯囊肿、脂肪瘤、乳腺内淋巴结、乳腺假体等，可定期随访；

“3”考虑是良性结节，如增生结节、多发复杂囊肿或年轻女性常见的乳腺纤维瘤，这类人群需要定期复查，如果结节较大可考虑手术切除；

“4”是良恶性不能确定，恶性可能从3%到94%之间，根据恶性的可能性还分为4A、4B、4C，越往后恶性可能性越大，一般出现4类的结节需要进一步处理，如穿刺活检或手术；

“5”提示乳腺影像学检查高度怀疑是乳腺癌，恶性几率达到95%以上，一定要进一步处理；

“6”代表患者已经进行过乳腺穿刺或切除，有取得病理检查，证实是乳腺癌。

【医生简介】

赵月，广东省第二人民医院，普外二科，主治医师，医学硕士。毕业于华中科技大学同济医学院，乳腺甲状腺外科专业；毕业后于中山大学附属第一医院进行规范化培训，主要方向为乳腺甲状腺外科。

目前在普外二科工作，主要从事乳腺甲状腺疾病的诊治，擅长乳管镜、乳腺微创手术、乳腺癌的综合治疗、甲状腺良恶性肿瘤的手术治疗等。参与国家级课题基金多项，在国内外期刊发表论文多篇。

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