细数男人服用止痛药的危害

　　小心止痛药让男性朋友变成痿君子

　　是药三分毒是我们都了解的，不过这毒性会造成什么影响，可能是我们不了解的，最新研究发现，长期服用止痛药的男性，患勃起功能障碍(ED)的概率会大大增加。

　　这项刊登在《泌尿学杂志》上的研究显示，由于受到头痛、肌肉疼痛等疼痛性病症的困扰，很多中老年男性经常服用奈普生、布洛芬等非甾体解热镇痛药，因此影响了他们的性能力。

　　"ED多由生殖系统本身，以及神经、血管的器质性或功能性改变引起，同时相当一部分患者发病与服药有关。

　　国外一项报道显示，内科门诊患者中，约25%患有与药物有关的ED。除止痛药外，长期服用服用下列五类常用药物，也要小心ED。

　　一是降压药，如利血平、可乐定等。

　　二是利尿药，如安体舒通引发ED的发病率高达30%。

　　三是激素类药物。无论是睾酮类激素、雌激素，还是肾上腺皮质激素类，都可能直接或间接地引发ED。

　　四是安眠药。五是抑制胃酸药，主要是指西咪替丁、雷尼替丁等。

　　乱用止痛药 小心把胃害!

　　张大伯的腰痛病又犯了，像往常一样，他靠着止痛药来解决问题。令张教授苦恼的是他患有严重的胃病，一吃止痛药胃就特别不舒服。于是张大伯来到了医院，向医生求助……类似的故事经常在我们身边发生，这也反映了一个普遍的问题——止痛药的不合理应用。为此，我们将在下面的文章中向大家介绍一下如何合理的使用止痛药。

　　慎选止痛药

　　目前常用的止痛药主要有以下几类：

　　第一类是非甾体消炎药，代表药物有阿司匹林和芬必得等。此类药物有造成胃出血的可能，所以有严重胃病的病人是不适合使用的。比如前文例子中的张大伯就属于这种情况。近年来随着制药工业的发展，一些新兴的非甾体类药物逐渐走进了人们的视线，这些药物大大降低了胃肠道的副反应，有严重胃病的患者要谨慎选用。

　　第二类是以曲马多为代表的中枢止痛药，此类药物对于胃肠道的刺激较小，而且没有成瘾性，可供无法耐受非甾体类药物的患者选用。但其止痛作用较强，只能作为二线药物选用。

　　第三类是人们熟悉的阿片类止痛药，如杜冷丁、吗啡等。此类药物镇痛作用强大，有极强的成瘾性，因此仅用于晚期癌肿的病人止痛。

　　这么多药物，究竟病人该如何选择呢?使用止痛药的病人大致可分为以下两类：一类是生活中常见的颈肩腰腿痛。对于此类病人首选非甾体类药物，对于有严重胃病的患者，可选用对胃肠道无刺激的非甾体类药物，只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药。而这类病人是不能选用阿片类止痛药的。另一类是晚期癌肿病人，他们的止痛需遵循“阶梯治疗的原则”，从非甾体类药物到中枢止痛药，最后才选用阿片类药物，这一点与普通病人是根本不同的。

　　消除两种顾虑

　　服用止痛药，病人一般存在以下两点顾虑：一是药物的副反应，另一种是药物的成瘾性。

　　其实，止痛药物的副反应可通过合理的选药大大降低，但其原则是必须在医生的指导下来选择。这样既可降低副反应的发生率，又可为今后的换药留有余地。而说到成瘾性，只要不服用阿片类药物，是不会造成成瘾性的。再说阿片类药物一般的药店是不出售的，只有在医生的处方下才能领到。所以，朋友们在用药时大可不必这般顾虑。

　　降低副作用的6种办法

　　怎样降低止痛药的副作用，这其中大有学问。一般来说，要降低止痛药的副作用必须做到以下几点：

　　(1)及时准备，按医生的嘱咐足量给药

　　因为持续疼痛可使痛觉降低，加大了止痛的难度，也增加了药物副反应发生的可能性，所以在家庭护理中必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间。实际观察已经证明，合理的剂量，准确的给药时间，可消除80%～90%病人的疼痛。

　　(2)用药后观察药效及有效时间

　　用药应从小剂量逐渐加大，减少不良反应，疼痛减轻后，药量可逐渐减少。

　　(3)口服止痛药的前后不要饮酒

　　酒精可以增加止痛药物的毒性。哪怕是常规剂量也可引起肝脏及肾脏的损害。

　　(4)睡前服药宜适量增加

　　夜间、睡前可增加药物剂量50%～100%，以保证无痛睡眠。

　　(5)酌情采用不同的给药途径

　　病人因病情或治疗产生严重恶心、呕吐或吞咽困难时，可使用止痛药的肛门栓剂，效果也很好。严重的疼痛还可以选用针剂，经皮下、肌肉或静脉注射。

　　什么是止痛药性肾病?

　　什么是止痛药性肾病?它与止痛药有什么关系呢?这是很多人乃至肾病患者所不知道的。

　　肾病患者在治疗之初，详细说明自己的病史及发病原因，以助于医生确诊病情及制定治疗方案。那么什么是止痛药性肾病呢?止痛药性肾病如何防治呢?

　　止痛药性肾病的发病原因——止痛药

　　止痛药性肾病的发病原因为止痛药。人为肉体之躯，难免会有各种疼痛，在人的一生中疼痛是经常发生的症状，因而止痛药在临床上得到了广泛应用。如果按照病情的需要，适当而合理应用，止痛药确实可以解除人体的不适感觉，达到对症治疗的目的。

　　但在日常生活中，有些人却滥用镇痛药物，凡是有疼痛的地方，什么镇痛药都在使用。殊不知，止痛药物使用不当可引起消化道粘膜溃疡、胃出血、血小板减少性紫癜和支气管哮喘等等，更严重的是经常使用止痛药的人会出现肾乳头坏死或间质性肾炎，甚至造成急性肾功能衰竭，医学上称为止痛药性肾病。以上这些止痛药给人体带来的伤害，或许被大多人群所忽视，只是一味用止痛药解除一时的疼痛。据临床调查研究发现，止痛药性肾病发病的高峰年龄在50岁左右，而且女性的发病率是男性的4倍。

　　止痛药性肾病的起病特点——隐匿而缓慢

　　止痛药性肾病的起病特点隐匿而缓慢。止痛药性肾病经常因头痛、肌肉痛、关节痛等慢性疼痛疾患长期服药引起。起病之始，病人会逐渐出现尿多，夜尿及频渴等症状，表明肾脏浓缩功能已发生减退。早期出现无菌性脓尿是止痛药性肾病的临床特点之一，发生率高达50%以上。这是由于变性坏死的肾乳头脱落所造成的。肾乳头坏死后容易合并急性尿路感染(如急性肾盂肾炎)，出现发热、畏寒、腰痛及尿急、尿痛、尿频等膀胱刺激症状，并且可引起败血症，诱发感染中毒性休克。脱落坏死的肾乳头组织还能引起肾或输尿管绞痛和血尿现象，一些病人的血压轻度增高或并发性高血压或急性心力衰竭。但此种病人一直到晚期也很少出现浮肿现象，尿常规有时有微量尿蛋白，突显出此病隐匿而缓慢的特点。因此，往往得不到应有的重视，而导致病情的迁延加重。

　　止痛药性肾病如何防治

　　当患者被确诊为止痛药性肾病后，首先应停服一切药物及非激素消炎药，尤其是停用止痛药，并且禁用有肾毒性的药物，以避免肾脏损伤加重。如有确切的尿路梗阻病史的病人，可用手术取出脱落的肾乳头组织。然后采取积极的治疗方案进行标本兼治的治疗。但有不少病人因长期使用止痛药，已经成瘾，因此在药物治疗的同时，应多加注意精神支持疗法，以戒除患者对止痛药的依赖。

　　因此，知道了滥用止痛药的危害后，我们应坚决避免滥用止痛药，应在医师指导下进行服药。在服用止痛药时要注意多饮水，以增加尿量，提高药物的溶解度，避免析出结晶而损伤肾组织。长期服用止痛药者，则要定期进行全面的泌尿系统检查，一旦出现夜尿增多，轻度贫血、血压升高时，则要及早去医院诊治，以防止止痛药性肾病的发生及加重。

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