尿道炎还有这些分类 急性尿道炎用药治疗要点

慢性尿道炎，男女都可发病。男性多与前列腺炎同时存在；女性尿道短，病菌更容易侵入。该病是一种常见病，多发病，发病率约占人群中的30%--45%左右`。多数以稳袭方式发病，少数急性发作，以后转为慢性过程，得病后常见症状有尿道不适，灼热，痒痛。有的有少量清亮分泌物，尿频，夜尿增多，下腹部不适，耻骨处痛。男性尚有阴囊睾丸不适的症状。

慢性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛。VB1的细菌培养为阳性，而VB3、EPS的细菌培养无细菌生长。慢性尿道炎是比较难以彻底根治的，其主要原因是有些人得了急性尿道炎后，在外面乱用消炎药，服食后无效或病情暂时得到控制，饮酒或吃海鲜等刺激物后复发，常常给患者的经济及精神带来双重负担。

慢性尿道炎的症状没有急性尿道炎那么显著，尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。

慢性尿道炎的分类

1、淋菌性尿道炎：是一种常见的性病，临床上主要表现为急性尿道炎。女性慢性淋菌性尿道炎的症状不如急性期明显，有时可伴有宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。

2、非淋菌性尿道炎：是由性接触传染的一种尿道炎，临床上症状拖延，时轻时重，有些患者有尿痛、尿道痒等症状；有时为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多；阴道及外阴瘙痒，下腹不适感等症状。

3、霉菌性尿道炎，是由霉菌引起的尿道炎症性病变，临床上表现为尿道痒感，排尿时有烧灼感，有少量分泌物，呈水样或粘液样，少数红色或黑色；小便疼痛，外阴周围常发红，水肿，表皮变化多种多样等症状。

4、滴虫性尿道炎，也称“尿道滴虫病”，临床上主要表现为持续性阴道炎，阴道分泌物增多，呈浆液性或脓性，较稀薄，分泌物中有小泡沫，气味腥臭，黄绿色；性交时有疼痛感；有时还伴有排尿困难，外阴瘙痒等症状。

急性尿道炎的用药治疗要点

急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用，疗效较好。近来氟哌酸与磺胺药物联合应用，临床效果满意。全身治疗应注意休息，补充足够液体。在急性期间，应避免性生活，否则会延长病程。同时可以服用多靶点作用的中药提高自身免疫力。

如银花泌炎灵片等中药主要以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法。中西药结合有效治疗急性尿道炎，防止其发展为难以治愈的慢性尿道炎，西药快速治标，中药彻底治本，在临床上取得很好的临床效果。患者和医护人员都认同中西药结合治疗的方式，取之所长，补之所短。患者若有尿路刺激征，经常规抗菌治疗无效，且除外有复杂因素存在时，应考虑为支原体、衣原体或病毒感染，可首先使用四环素治疗。对四环素若有耐药性，则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等。以上药物对支原体、衣原体有效。若经上述治疗仍无效，则可能为急性尿道综合征。

急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女病人中尿道分泌物少见。无论男女，排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急，重者可发生尿道痉挛。尿液检查有脓细胞和红细胞。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若处理不当，可并发尿道旁脓肿，脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘。在尿道炎症愈合过程中，纤维化则可引起尿道狭窄。

尿道炎的诊断，除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物，应行三杯试验（即前尿道炎第1杯尿浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊，有大量脓细胞、白细胞，第2杯清晰）。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影响。