广东药品招标意见稿首提“三次报价”

被业界誉为“有史以来最严厉”的药品招标意见稿落地，瞬间激起大片“涟漪”。5月17日，广东省卫生厅和广东省医药采购平台发布《关于征求广东省药品交易相关规则（征求意见稿）》（简称：意见稿），引发业内震动。药品销售额位列全国前三的广东省，是首个出台新版基药招标政策的省份，该意见稿的出台被认为是我国药品招标改革导向发生改变的信号，药企高毛利或将被终结。

降低药价虚高仍是此次广东药品招标改革的主要目标。此次药品招标意见稿的重头戏在于推出“三次报价”规则，再次启动流通“两票制”，直逼药品再降价。据悉，“三次报价”规则是首次实行。该意见稿显示，报价共分三次，在一天内完成，第一次不报价的不能参加后续报价。每次报价结束后，交易平台自动提示每个厂家的报价名次，修改报价时要求后一次报价比前一次低，如不修改则不需再次报价。而 “两票制”，是指药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，以“两票”替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，挤掉药价水分。

事实上，在2011年，广东省曾提出，在整个医药流通环节，每个品种的一级经销商不得超过2个，市辖区以外或边远地区可以允许“三票”、有二级经销商，但一级经销商所配送的同一厂家的品种，在同一个地级市只能委托1至2个二级经销商。但由于“两票制”的推行将打破药企和经销商既定的利益格局，最终，在药企和代理商的质疑声中被搁置。

对此，多位业内人分析说，此次广东出台的药品招标方案很杂，像是对安徽基药模式、重庆药交所模式中各项打压药价政策的汇总。虽然广州药品招标改革模式的转变使得政府的角色开始转变，药品招标完全市朝又向前迈出了一大步，但该措施导致医药定价体系全面重构，整体趋势收紧，在“三次报价”规定和“两票制”的逼迫下，医药行业高毛利率时代或将逐渐远去。

在广州药品意见稿发布后，多家药企表示，目前企业正研究广州药品招标意见稿新规则，并表示在5月24日前会将修改意见递交上去。不过也有企业表示，将避开广东的基本药物招标。