治脚气药勿提前停用 症状减缓两周后才停

脚气的危害不仅是瘙痒、脱皮、起疱、真菌传播，还会引起手癣和灰指甲。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。德州市人民医院皮肤性病科主任、主任医师马百芳提醒，治疗脚气一定要用够疗程，彻底把真菌“斩草除根”。

马百芳强调：“脚气的治疗最关键的是要选择正确的药物，彻底杀死真菌。市面上这方面的药物很多，鱼龙混杂，一些复方的制剂还常常含有糖皮质激素的成分，使用这类药物常无法杀灭真菌，甚至可能导致病情加重，并发细菌感染。使用正规厂家生产的抗真菌制剂，就可以杀死真菌，帮助患者摆脱脚气反复发作的困扰，根治脚气。”

当然并不是说，选对了药就意味着治愈了脚气，要想治愈脚气，还要坚持用够疗程。“提早停药是脚气无法彻底治愈的最主要原因。”马百芳说。

马百芳说，许多脚气患者只注重在急性期用药，一旦症状减轻便停止用药，结果脚气不久又卷土重来。为何脚气如此“不好打发”？原因在于真菌寄生于皮肤的角质层，而角质层更新、脱落的一个代谢周期是14天，短时间的治疗后，角质层表面的真菌被杀灭了，脚气症状消退了，但由于脚部的角质层比较厚，深处的真菌仍然如深埋于地下的种子，一旦遇到温暖潮湿的环境，又会生长出来。

因此，马百芳建议，无论患者使用哪种药物进行治疗，在脚部皮肤正常光滑了以后，至少还要再坚持用药两周。也就是说，外用药物要坚持每天涂抹两次，用够一个月。外用药物推荐联苯苄唑乳膏（如孚琪）、硝酸咪康唑乳膏（如达克宁）等。民间偏方如醋泡等，对初发患者或许有效，但对“老脚气”往往效果不佳。另外，激素类药膏只能暂时缓解真菌生长引起的瘙痒、红肿等皮肤症状，对真菌无杀伤作用，如果长期使用激素治疗脚气，其成分会滋养真菌生长，相当于为真菌“施肥”，加大治疗难度。

对于反复发作的“老脚气”，马百芳推荐两种口服抗真菌药物——特比萘芬、伊曲康唑，效果不错。由于抗真菌口服药主要经过肝脏代谢，经肾脏排泄，所以肝肾功能异常的患者要慎用，并定期复查肝肾功能，一旦出现异常，应及时停药。