广州鹅掌坦仓库爆炸, 如何抢救骨折伤者

白云区西槎路鹅掌坦一仓库发生爆炸，造成多人死伤。现场一片狼藉。

事发

11日中午12时许，广州市白云区西槎路鹅掌坦一鞋厂仓库发生爆燃，初步统计造成4人死亡、36人受伤。

经初步调查，当天中午12时左右，该仓库发生爆炸，并引起仓库内物品着火燃烧。在爆心位置，原本停着的一辆货柜车，爆炸后仅剩下几块钢板车架，货柜已被冲击波嵌仓库墙体，旁边两辆小车也被完全烧毁。事发现场位于西槎路东侧，鹅掌坦牌坊对面，主要是鞋类仓库群。仓库群临街的几十米地域正围蔽施工，周边地势相对空旷。

11日中午，清洁工黄大姐正好从仓库群里出来，她看到9号仓库门前停着一辆货柜车，有六七名工人正在忙着卸货。“经常看到大货车装卸，当时并没有发现有什么不对劲。”黄大姐说，随后她便来到西槎路对出路段，刚刚走了几十米，身后突然传来一声振聋发聩的巨响，一股带着热浪的气流将黄大姐冲倒在地。

“我赶紧趴在地上，转头一看，一个黑色的人影飞高，又重重摔在地上。”黄大姐说，她还没有缓过神来的时候，路边公交站牌上的玻璃，像雨点一样“哗哗”地掉下来，吓得她赶紧往空地躲。这时黄大姐才看清，仓库群里发生了爆炸，上空已经腾起几十米高的黑色烟雾。

伤情

伤者大多创伤骨折，其中一名中年人危殆。

离现场仅50米远的佰德艺术幼儿园受冲击严重，有13名孩子被送到白云区新市医院救治，5名孩子需要留院观察。

广州军区广州总医院一共收治了8名伤者，大多为创伤和骨折，其中数名伤者被飞来的砖头和玻璃碎片砸伤，除了47岁的冯金华未脱离生命危险外，其他伤员全部意识清醒。医生表示，冯金华出现了脑血肿并有微量出血，血气胸、多发性肋骨骨折以及左侧腰椎横突，危险期仍未渡过。

而广州市第一人民医院共收治了12名伤者，多是以头部、四肢、躯干的外伤为主。年纪最小的是一名1岁男婴，与其同行的父母也受伤。目前，没有出现重症伤病员。

对于这样的突发性的骨折现场，该怎么对骨折患者进行抢救呢？下面北京积水潭医院创伤骨科副主任医师张力丹作了详细的介绍。

骨折现场急救五原则

骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。

一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。

抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸；昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物；病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位；开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次（每次30至60秒钟），以防肢体缺血坏死。如遇以上有生命危险的骨折病人，应快速运往医院救治。

伤口处理

开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。

简单固定

现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。但急救时的固定是暂时的。因此，应力求简单而有效，不要求对骨折准确复位；开放性骨折有骨端外露者更不宜复位，而应原位固定。急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物，也可用布带直接将伤肢绑在身上，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

必要止痛

严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射止痛剂。但有脑、胸部损伤者不可注射吗啡，以免抑制呼吸中枢。

安全转运

经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意其保暖和适当的活动。