近四成糖尿病病人不用药,专家称要合理用药

最新发布的《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示，中国18岁及以上成人糖尿病患病率达11.6%，糖尿病前期率为50.1%，成人2型糖尿病知晓率仅30.1%，控制率仅39.7%。糖尿病正在逐渐演变成我国重大的公共卫生问题。

一项调查显示 近四成糖尿病病人不用药

浙江市2012年一项针对7532名40岁以上中老年人群的糖尿病防治现状调查报告显示，糖尿病总体患病率为10.1%，治疗率为63.0%。换言之，750余名病人中，近四成人根本不用药！

承担这项调查的是宁大附院内分泌科主任医师毛玉山及他的团队。毛医生表示，在门诊中，他也经常能碰到一些被确诊为糖尿病的病人，自行停药或减量用药。

担心药物有副作用，他们就把药给停了

30岁的涂先生一年前突然昏迷入院，一查是糖尿病酮症酸中毒。之后几个月，涂先生就很听医生的话，饮食严格控制，运动一周三次，药也每天定时定量服用。半年后，血糖恢复到了正常水平，涂先生很高兴，逢人就说自己的糖尿病治好了。饮食和运动松懈了，药更是不吃了。

一年后，涂先生突然消瘦，一个月里掉了10多斤肉，还总是口渴，前不久再次昏迷入院抢救，和上次一样，也是糖尿病酮症酸中毒，他的餐后血糖，是正常人的3倍！

57岁的陈师傅则是凭感觉控制血糖。在患病的20多年里，他感觉好了，就放开肚子吃，感觉差了，就收敛点，家里人也根据他的胃口判断他的病情。前不久，陈师傅并发了皮肤感染，患处就像一个个压疮，溃烂流脓，很是受罪。医生说，再发展下去就可能引起败血症了，那可是有生命危险的。

门诊中，不用药或不规范用药的病人还有很多，部分人出现了严重的并发症，有玻璃体出血近乎失明的，有肝肾损伤的，还有因糖尿病足而面临截肢的。被问及之前为什么不好好吃药时，多数人的回答都是，担心药物有副作用，能少吃就少吃，能不吃就不吃。对此，毛医生频频摇头：“很多病人都有这样的想法，只知道是药三分毒，却不知道养病如养虎。”

“5驾马车”，一驾也不能少

夏冬霞是宁大附院内分泌科的专科护士，同时也是中国糖尿病教育师。她经常出入社区和敬老院，向大家介绍防治糖尿病的“5驾马车”，即饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测和糖尿病知识宣教。“我发现很多人不关心药物治疗，而是寄望于其他4驾‘马车’。”夏冬霞说，“事实上，5驾马车，一驾也不能少，光吃药不行，不吃药更不行。”

毛医生则表示，确实会有新发、症状较轻的病人，在糖尿病初期，通过饮食控制和运动疗法，就能让血糖回到正常水平并维持一段时间，医学上将这段时间称为糖尿病的“蜜月期”。就在这段时间，许多病人会自行停药，每天也不监测血糖了。再发病的时候，情况就和之前不一样了。有的病人，血糖高到吃药已经不管用了，要注射胰岛素了。可以说，病情升级了。

专家提醒，以目前的医疗水平，糖尿病是无法根治的。比糖尿病可怕得多的，是糖尿病的并发症。控制血糖，就是为了避免各种并发症。在医生指导下用药，是控制血糖的有效途径和必要途径。这些都是糖尿病的基础知识，大家对此要有清楚的认识，也要懂得，慢病管理是不能偷懒的。

合理吃科学动保持好心情少糖尿病的发生

糖尿病专家介绍说，随着国民经济的发展，人民生活水平的提高，生活方式改变了，现在我们国家已经成为在全世界糖尿病的发病速度增长最快的国家之一。党和国家都非常重视这个问题，我们人民也本身应该重视，因为自己的健康要重视，怎么才能办到这个问题？一、首先要对那些高危人群，高危人群自己对上号，如果自己属于高危人群的范围之内要特别注意，怎么注意呢？一是饮食结构一定要科学化，对所谓的垃圾食品要慎重，偶尔吃一次行，天天吃就不行了；吃油炸的东西就不好了。二是保持量，就是你的体重，不要超重。三是血脂不要高。这是关于饮食问题，多吃青菜、多吃粗粮。

二、一定要抽时间进行运动，特别是小孩子。我们呼吁教育部、团中央，要给儿童法定每天活动两小时，就是上小学的小孩，学校必须给予两小时的课外活动时间。这样的话，儿童才能越来越健康，如果现在下仔细补课、下课补课，光弄分分，孩子就坏了。第一，科学健康的饮食习惯；第二，健康的、有规律的、有保证的课外体育活动，包括儿童的活动，包括坐办公室的白领也得锻炼，散步、运动这些都算。同时工作压力不要太大，当然我们积极工作，但是心态要平和。为什么？因为常年处于紧张状态，使人体升高血糖，激素群升高。

人类有哪两类激素呢：一类激素以胰岛素为代表，降血糖，人吃饭以后，血糖升高，胰岛素上来了，血糖降下来了。但是还有一类激素，就是激素群，能够升高血糖，高血糖素、生长激素、肾上腺素、肾上皮脂激素等等，这些激素都能够升高血糖。人要紧张，这些激素会升高，第一，会抑制胰岛素胰岛细胞活性，同时还会上升血糖，长期属于高度紧张状态，也可能得糖尿病。所以，还要定期到郊外和同志谈心，生活不要太紧张。