柚子和很多药”合不来“

眼下正是柚子大量上市的时候，然而近日一条“服药后再吃柚子等于服毒”的微博让不少人惊出一身冷汗。“柚子中的西柚，确实不能与很多药物同食，但是没有等同‘服毒’那么夸张。”10月10日，昌大二附院感染科主任孙水临说。西柚不能与药品同食已被国外多个研究机构证实，严重的药物副作用，可能导致猝死、急性肾衰竭、呼吸衰竭、肠胃出血等。

柚子中的活性成分能够抑制肝药酶的活性，而许多药物都需要经过肝药酶的代谢最终排出体外。如果服用这类药物的同时吃了柚子，药物不能被代谢而在体内大量蓄积，可能引起药效过强，影响治疗，甚至会出现不良反应。

不过，目前，我省尚没接到因服药后吃柚子引起的不良反应病例报告。但以下药物，要注意不要和柚子一起吃。

降脂药：如果在服用阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂药期间吃柚子，患者发生肌肉疼痛、横纹肌溶解的可能性会增大，严重时还可能发生急性肾衰竭。

降压药：由于柚子本身也有降压功效，加上它还能使降压药的血药浓度增高，服用硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁，好比用药过量，使血压骤降，轻则引起头晕、心慌、乏力，重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

镇静安眠药：柚子会增大地西泮（安定）、咪达唑仑等药物引起眩晕和嗜睡的可能性，高空工作者和司机用药期间尤其要注意。

避孕药：柚子会阻碍女性对避孕药的吸收。服用了避孕药的妇女如果在性生活后食用柚子，可能导致避孕失败。

抗过敏药：柚子可能诱发特非那定等抗过敏药的不良反应，引起头昏、心悸、心律失常等症状。

免疫抑制剂：柚子可使环孢素等免疫抑制剂的血药浓度增高，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子等水果同吃，有诱发肿瘤的危险。

此外，专家提醒说，目前证实不能与药物同食的是西柚，不是我们常看到的普通大柚子。普通柚子是否能与药物同吃目前尚存一定的争议。不过，国内也有专家表示，柚子、西柚同属柚类水果，应有相似的效应，一样不能与药品同时食用。

总之，为安全起见，服药前3天和服药后6小时内最好避免吃柚子或喝柚子汁，最好也不要吃柑橘等水果。否则应咨询医生后调整用量，或遵医嘱换用其他药物。