CCB新药帮助高血压患者实现平稳降压

马年新年假期刚过，中国大地便迎来暴风雨雪，南方各地也进入倒春寒季节，近期各医院急诊科告急，心脑血管病高发，高血压患者的血压也波动不已，难以控制，成为急诊和门诊的重点人群，他们的治疗也格外引人关注。

面临高血压治疗的诸多类别众多选择，患者往往也一头雾水。有些高血压药物带来的副作用，让患者在走亲访友期间水肿、心悸、颜面潮红，轻者有碍观瞻，重者生活质量下降，因此，日前广东省人民医院心内科主任钱卫明教授指出，选择降压药物有几大考量因素：一、是否能有效平稳降压；二、该药物是否兼具心、脑、肾等靶器官保护作用；三、副作用是否影响生活质量，患者是否耐受。百时美施贵宝公司的三通道阻滞CCB（钙通道阻滞剂）可力洛（贝尼地平）则是这样一个三方面表现都值得推荐的降压药。自百时美施贵宝公司于2013年末获得可力洛（贝尼地平）在中国大陆的独占商业运营权后，今日该公司宣布可力洛正式重装上市。

CCB帮助患者平稳降压

中国疾控中心慢病防控中心2013年公布的研究结果显示，我国高血压患者人数已突破3.3亿，平均每3个成人中就有1人是高血压患者。尽管《中国高血压指南》推荐了5类降压药物都可作为初始降压治疗，但如何选择仍然大有学问。有研究显示，长效CCB适合中国高血压患者降压的优化治疗。

CCB降压的机制是扩张动脉血管，至今已发展至第三代。据广东省人民医院心内科主任钱卫明教授说：“传统CCB通过阻断L型钙通道来实现降压，而可力洛（贝尼地平）可以通过三通道阻滞来实现更强效平稳的降压。”一项多中心、前瞻性的临床研究，将60岁以上的中国轻、中度高血压患者接受可力洛（贝尼地平）8毫克治疗12周，93.3%的患者血压控制达到140/90mmHg的标准。另一项名为J-BRAVE的研究发现，使用硝苯地平或氨氯地平治疗不达标的患者，换用可力洛（贝尼地平）仍能显著降压（氨氯地平不达标患者换用可力洛后，86%患者血压下降）。

具有靶器官保护作用的CCB

高血压是一种非常复杂的疾病，会累及多个器官和系统。高血压患者的主要治疗目标是最大程度地降低心脑血管事件与死亡的总体危险，最终延长患者的寿命，改善患者的生活质量。

在同类降压药物中，可力洛（贝尼地平）的三通道阻滞机制可有效扩张血管降低血压，可降低肾小球囊内压，保护肾脏，可改善血管内皮功能、延缓动脉粥样硬化、增加冠脉血流，保护心脏。COPE研究显示，以贝尼地平为基础的联合治疗不仅能够降压达标，而且能够有效预防心血管事件。ABC研究显示，对于高血压患者，可力洛（贝尼地平）替换氨氯地平不仅进一步降低血压，同时显著减少蛋白尿。因此，新疆自治区人民医院杨红妮教授提醒，选用降压药时须着重考虑是否能够强效平稳降压，同时具备靶器官保护作用。

提高生活质量，对不良反应说“不”

药物的不良反应也是患者用药依从性的重要挑战，CCB类药物最常见的不良反应包括水肿、头痛、心悸、颜面潮红等。这些不良反应（尤其是下肢水肿）的发生会令患者用药后感到不适，从而发生停药现象，治疗效果和生活质量受到影响。据新疆自治区人民医院杨红妮教授介绍：“可力洛（贝尼地平）在水肿、头痛、心悸、颜面潮红方面的不良反应发生率低于其他同类CCB。对于心理上惧怕‘是药三分毒’的患者来说，可力洛（贝尼地平）在确保平稳强效降压，提高生活质量，都是一个值得推荐的选择。”

CCB +ACEI，高血压联合治疗的优化方案

中国疾控中心慢病防控中心2013年公布的研究结果显示，在我国高血压患者中，只有30%的病人仅用一种药物可使血压控制到目标水平，而70%的病人需要联合应用两种或更多药物才能使血压获得理想控制。

联合治疗的目的是提高疗效，降低不良反应，通过优势互补，发挥协同作用，故在降压治疗中应综合考虑降压、靶器官保护和调节糖脂代谢等。联合用药是高血压治疗的大势所趋。多项临床研究表明，CCB+ACEI的联合方案在降压治疗及保护逆转靶器官损害上有着明确的优势。2008年欧洲高血压年会上，多名专家提出“联合治疗，使患者血压达标”的号召，更明确提出当需要药物联合时，应优先考虑CCB与ACEI的联合。

作为CCB中的佼佼者可力洛（贝尼地平）和ACEI中的优秀代表蒙诺（福辛普利），联合使用，不仅能够进一步的有效平稳降压，同时兼具靶器官保护作用及极低的副作用发生率，强强联手，对于高血压患者必将是一大福音。

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