古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
现在,遭受多种慢性疾病困扰的人在普通人群中的比例逐渐升高,抓上—把种类各异的药物往嘴里送的现象屡见不鲜。但是,用药越多越杂,不良反应的发生率就越高。有人统计,同时用l~4种药物的病人,其不良反应发生率为18.6%;5种药物并用,不良反应发生率增至81.4%。恋药心理亦是导致药品不良反应的重要因素,尤其是老年人。病情复杂,心、脑、肺、肝、肾等重要器官代偿功能显著减退,个体差异增大,一旦出现药物不良反应、往往促使病情急转直下,造成无可挽回的后果。
不合理用药会造成慢性病患者用药成瘾。同时有多种慢性病的患者除了必须用药物治疗的疾病外,一般的疾病,不要依赖药物,而应尽量利用其他疗法,如饮食疗法、运动疗法、针灸、按摩、推拿、理疗等物理治疗,以免除药物对机体的危害。
如何克服慢性病用药成瘾,我想提醒病家注意以下几点:
1。应尽量少用药。尤其忌不明病因就随意滥用药物,以免发生不良反应或延误疾病治疗。
2。注意不要生搬硬套。有的老年人看别人用某种药治好某种病便仿效之,忽视了自己的体质及病症差异。
3。不要乱用秘方、偏方、验方。患病多缠绵不愈,易出现“乱投医”现象。那些未经验证的秘方偏方,无法科学地判定疗效,凭运气治病,常会延误病情甚至酿成中毒,添病加害。
4。不要滥用补药。体弱的人可适当辨证地用些补虚益气之品,但若为补而补,盲目滥用,则变利为害。民间就有“药不对症,参茸亦毒”的说法。
5。用药不要“跟着感觉走”。今天见广告中说这好,便用这药;明天见夸那药,又改用那药。用药品种不定,多药杂用,不但治不好病,反而容易引出毒副作用。
6。注意抗药性。一种药物长期应用,不仅容易产生抗药性,使药性降低,而且还会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾。
7。不要滥用三大素:抗生素、激素、维生素。
8。避免依赖安眠药。长期服用安眠药易发生头昏、脑胀、步态不稳和跌跤,久用也可成瘾和损害肝肾功能。失眠的治疗最好以非药物疗法为主,安眠药为辅。安眠药只宜帮助病人度过最困难的时候。治疗时应交替换用毒性较低的药物。
9。不要滥用泻药。慢性病患者,尤其是老年人常易患便秘,如为此而常服泻药,可使脂溶性维生素溶于其中而排出,再加上乳化脂肪的胆汁分泌减少造成脂溶性维生素A、D、E、K的缺乏。治疗便秘,首先调节生活节奏,养成每天定时排便的习惯,必要时再选用药物通便。
自我用药应注意细节
1。 仔细阅读说明书 不仅仅要注意药名,还要注意剂型和每一片药物的含量。例如,很多糖尿病患者在医院确诊以后,按照医生的处方自己买药服用。现在随着科技的发展,同一个治疗糖尿病的药物,会有很多不同的剂型。比如常用治疗糖尿病的药物美吡达和瑞易宁,他们的通用名都是格列吡嗪,有的患者就把他们当成一种药。但是瑞易宁是控释片,要一天1次服用,美吡达是普通片,要一天多次服用。如果您原来是用瑞易宁的,结果换成了美吡达,但还是像原来一样,一天服用1次,就会发生问题了,会使血糖升高。所以在选药和服药的时候,一定要仔细阅读说明书,看清楚用法和用量。
2。漏服了怎么办 很多患者由于工作繁忙或者其他种种原因,忘记服药了,怎么办?用不用补服?什么时候补服?这些都要非常注意。比如一个高脂血症患者,每天晚上都要服用一次阿司匹林。结果有一天晚上忘服了,第二天早上想起来了,这时候要不要补服呢?这就要按照不同的药物性质来决定。阿司匹林作用维持时间比较长,漏服一次没有关系,不补服,第二天血脂也不会马上升高,晚上接着照常服用就行了。但是如果是前列腺良性增生患者,比如在用哈乐治疗时,如果前一天晚上漏服了,第二天早上就应该补服。因为前列腺增生会导致患者排尿障碍,在不超过12小时的时间内如果不补服,患者第二天也许一天都会排尿不畅快。所以,漏服药物要不要补服,应根据服药的间隔、药物的作用以及疾病的性质等来决定。如果自己把握不准,最好咨询医生。
(责任编辑:吴洁媚 )
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