古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
不管是中药还是西药,用药的合理性永远都是药物使用的一大基本原则,因为只有合理用药了,才能够确保药物发挥到其该有的疗效,才能够保证患者能够“药到病除”,才能够保护患者远离不合理用药的危险,才能够真正的利用药物保障到人类的生命健康。合理用药涵括的范围很大,如适应病证、剂型、剂量、用法、服用时间及配伍应用等等。临床上不合理用药的案例屡见不鲜,其主要表现概括起来共有以下八点:
(1)辨证不正确,用药指征不明确
这一点的意思就是医师没有合理辩证,没有给到患者正确的用药指导,从而导致患者不合理用药。
(2)给药剂量失准,用量过大或过小
这一点就是说医师所立处方的给药剂量不准确,或者是药剂师在调剂的时候不小心给错剂量,从而导致患者最终出现不合理用药的情况。
(3)疗程长短失宜,用药时间过长或过短
这个情况主要是指由于治疗过程中的任何一个环节没处理好,使得患者的整个治疗期不合理延长或缩短,这种不合理用药情况会严重危害到患者的生命健康的。
(4)给药途径不恰当,未选择最佳给药途径
给药途径在合理用药过程中也是很重要的,最佳的给药途径自然能带给患者最佳的治疗效果,相反的,因为不恰当的给药途径而产生不合理用药,这对患者而言其实是可以避免的。
(5)服用时间不当,不利于药物的药效发挥
这种不合理用药的情况更多的问题是出现在患者和患者家属身上,一般的,医师和药师以及护士对服药时间都是比较清晰和注重的,相反,不少患者或患者家属贪图方便或者一时没有注意,偶尔会使得患者没有按时吃药,这样是很不利于药物作用的有效发挥的。
(6)违反用药禁忌,有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌
显而易见,这一点主要是针对那些违反禁忌症或注意事项的不合理用药情况的。这个没有太多好说的,说了禁忌还犯的就是自讨苦吃啦,不要拿我没有注意我忘记了当借口,对于患者而言,合理用药是他们可以痊愈的前提条件。
(7)同类药物重复使用
这一点主要是指那些因对药物的性能不熟,或单纯追求经济效益,导致同类药重复使用,从而引起不合理用药的情况。
(8)乱用或滥用贵重药品
这种不合理用药的情况也是很常见的,有些事因为盲目自行购用;有些事觉得越贵越好,盲目追求经济效益;有些甚至还滥用贵重药品,觉得这些贵重药物就是万能药,长寿药,保健药等等。
以上为常见的不合理用药的表现。合理用药确实不是一件易事,它要求用药过程中的每一个环节都要考虑到位,所有的合理性都是以给到患者最佳治疗为指导原则的。在实际应用中,注意避开不合理用药的雷区。
(责任编辑:黄莉莉 )
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