长期服用毓婷或有一定几率致宫外孕

近几年，经常有报道，有人吃毓婷而出现宫外孕。毓婷，学名左炔诺孕酮片，它只需在避孕失败和无保护同房后的72小时内服用一片，即可有效地防止非意愿妊娠的发生。毓婷中包含的主要成分“左炔诺孕酮”被认作致使出现宫外孕的罪魁祸首。在国外，紧急避孕药会导致宫外孕，已通过动物实验得到证实。而人体身上，目前还没有临床实验。不过临床上，确有一部分病人，因服用紧急避孕药失败，出现宫外孕。

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的怀孕，又称为“异位妊娠”， 多见于不育、患过输卵管炎或做过输卵管修补手术的女性。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会严重危害女性身体健康。

资料表明，毓婷的主要成分是一种人工合成的孕激素，化学名称是左炔诺孕酮，被广泛用于各种口服及外用避孕药中。但是，毓婷并非万无一失的避孕措施。根据资料，左炔诺孕酮被证实的有效率为80%~85%。妇产科医生称，服用毓婷会导致宫外孕并非空穴来风。毓婷的主要成分左炔诺孕酮的作用原理是通过抑制排卵，使子宫内膜变薄，来阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而速效避孕。但正是这样的原理造成了宫外孕风险的加大。在受孕时，受精卵正常受精部位是输卵管。当精子和卵子在输卵管相遇后，会沿着输卵管游走至子宫，并在子宫宫腔内成长，这是正常怀孕。但如果受精卵落脚地不是子宫，而在子宫外的地方，就会导致宫外孕。

“一旦低剂量孕激素没有抑制排卵，但输卵管蠕动发生障碍，就会明显增加输卵管妊娠（即宫外孕）机会。”1999年人民卫生出版社的《中华妇产科学》教科书上，明确分析紧急避孕药导致宫外孕的机理。受精卵在输卵管受孕后送到子宫，是靠输卵管纤毛的摆动和平滑肌的蠕动。当药物影响输卵管的蠕动后，受精卵道路受阻，不能正常进入子宫，导致宫外孕。

2006年，北京妇产医院的韩丽晖、赵虹两位医师对此进行了研究，她们对来医院计划生育门诊的309名患者进行了定量分析，这309名患者都是在服用了左炔诺孕酮失败后，到门诊进行中止妊娠手术。在这309人中，异位妊娠（俗称宫外孕）9例，约占3%，而在普通孕妇人群中，宫外孕比例也就是1%左右，提高了近2倍。此外，云南昆明市第一人民医院妇科医生余韬、大连医科大学附属第一医院妇科医生也先后撰文分析，在她们经历的宫外孕案例中，排除了炎症等其他干扰因素，紧急避孕药失败成为宫外孕的可能致病因素。

虽然，在同房后72小时之内服用紧急避孕药，能有效地阻止意外妊娠，使妇女免受流产之苦。但是如果经常服用，出现避孕失败甚至宫外孕的话，得不偿失，建议采用其他方法避免。