达克宁用药要辨别

达克宁是大家比较熟悉的一种外用抗真菌药品。其中治疗皮肤真菌感染有达克宁霜和达克宁粉，妇科有专门治疗念珠菌性阴道炎的达克宁栓。许多家庭也已把它当作家中常备药物。但也有部分患者用后无效，甚至病情反而加重，原因就是他们没能正确用药。

辨因用药：达克宁的适应证为手足癣、股癣、体癣、花斑癣和念珠菌性外阴炎等。不含皮质类固醇激素，也没有抗病毒作用，对皮炎、湿疹、水痘、疱疹等皮肤病无效。因此，用药前要弄清所患皮肤病的性质。有些患者不愿意到医院就诊，喜欢自己到药店买药，但常常不是将皮炎湿疹误当做癣病而买了达克宁，就是把癣病认定是皮炎而用了皮炎平，结果是钱花了病没好，有时反而加重。达克宁栓又名硝酸咪康唑栓，主要用于治疗念珠菌感染引起的霉菌性阴道炎，但对于其他性质的阴道炎是无效的。

辨症用药：皮肤真菌感染的炎症一般较轻，早期表现为轻度红斑脱屑者，可直接外用达克宁霜。但一些足癣病人，伴趾间糜烂、渗出，外用达克宁霜后糜烂、渗出反而更加严重。此时，应先消炎或者湿敷，之后再用达克宁霜。

用药时间：达克宁霜通常每日外涂患处2次，体、股癣和汗斑的疗程为1～2周，手足癣和皮肤念珠菌病的疗程为3～4周。用药前对患处略加清洗，然后将药膏挤出少许，轻轻均匀涂于患处。注意涂的范围要略大于皮损，即患处周边的正常皮肤也要涉及一些，然后反复按揉数分钟，以帮助药物渗入皮肤。切忌用药疗程不足，使原本很容易治愈的真菌感染迁延不愈。例如，使用达克宁栓治疗霉菌性阴道炎时，应以7枚为一个疗程。在疗程进行到一半，即使症状已全部消失，也一定要坚持用完全部药物。而且应该连续在3次月经后检查分泌物，如果结果都呈阴性，才能视为治愈。

因“人”而宜：儿童皮肤薄嫩，不宜使用达克宁，可以选用其他刺激性较小的抗真菌乳膏，或暂时先选一小块外用，确定无明显刺激后再扩大使用范围，有明显刺激时应及时停用。孕妇在怀孕早期（前3个月）最好不要使用达克宁栓，因为其主要成分硝酸咪康唑进入血液后对胎儿会造成一定的影响。哺乳期妇女也不宜使用达克宁栓，以免硝酸咪康唑代谢后经乳汁排出，对婴儿造成不良影响。至于月经期不建议大家使用达克宁栓，则是考虑到有可能会引起感染。

建议用药前，最好咨询以下专业的医生或药师。症状好转后，具体的停药时间也要咨询医生后执行。