古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
去年,国家食品药品监督管理总局发布药品不良反应信息通报上包含左氧氟沙星注射剂的严重不良反应,这已经是国家第二次通报该药品不良反应情况了。在2009年12月,该局的药品不良反应信息通报就曾经警示过这一问题。
左氧氟沙星是一种广谱抗生素,属第三代喹诺酮类药物,它在人体中的穿透力比较强,可以抵达青霉素等抗生素难以到达的感染部位。主要用于治疗急慢性支气管炎等呼吸系统感染,肾盂肾炎等泌尿系统感染,急性前列腺炎等生殖系统感染,皮肤软组织感染,肠道感染等。是家庭常备的抗菌药。
左氧氟沙星在临床上有口服的片剂、胶囊、滴眼液、注射剂等剂型,两次被通报了严重不良反应的,是直接被打入人体静脉的左氧氟沙星注射剂。报告中提到,左氧氟沙星口服后吸收良好、生物利用度高,建议根据实际情况选择合适的给药途径,能口服治疗者不建议使用注射给药的方式。
不过,在家庭使用左氧氟沙星的时候应注意以下几点:一是未成年人不能使用,18岁以下患者禁用;二是要避免不当的联合用药,该种药品应尽量避免与茶碱同时使用,而且不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注;三是有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者不宜使用;四是不宜常规预防性应用于普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,它只对敏感细菌起作用。
官方通报称,2012年国家药品不良反应监测数据库共收到左氧氟沙星注射剂严重不良反应病例报告1431例。居前3位的不良反应表现依次为:过敏性休克、呼吸困难和过敏样反应。
在注射左氧氟沙星过程中可能出现的各系统不良反应表现如下:全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热等;中枢及外周神经系统损害主要表现为抽搐、癫痫大发作、意识模糊、精神异常、谵妄等;皮肤及其附件损害主要表现为皮疹、多形性红斑型药疹等;呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肿、呼吸抑制等;其他损害主要表现为肝功能异常、肾功能异常、血尿、紫绀、白细胞减少、血小板减少、血糖异常、呕吐、腹泻等。其中,过敏反应问题较为突出, 临床主要表现为:过敏性休克、过敏样反应、呼吸困难、多形性红斑型药疹、喉水肿等。
因此,若不得不注射左氧氟沙星的时候,如果感觉到不适的症状应警惕,不要硬撑,一定要及时告诉医护人员,一旦出现了不良反应,及时处理很关键。
(责任编辑:黄历历 )
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