怎么选择桂附地黄丸和金匮肾气丸

　　桂附地黄丸和金匮肾气丸都是温补肾阳为主，但是又各有侧重点，下面由家庭医生在线的小编为您详细说明其中的区别，方便选择。

　　桂附地黄丸：六味地黄丸 + 肉桂、附子。金匮肾气丸：六味地黄丸 + 桂枝、附子、牛膝、车前子。

　　他们的共同点都是肾阳虚证。那肾阳虚有什么表现呢?肾阳虚腰膝酸软而疼，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，精神萎靡，面色晄白或黧黑，舌淡胖苔白，脉沉细;或男子阳痿，女子不孕;或大便久泻不止，完谷不化，五更泄泻;或浮肿，腰以下为甚，甚至腹部胀满，全身肿胀，心悸咳喘。肾阴虚腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精早泄，女子经少经闭，或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，溲黄便干，舌红少津，脉细数。如果您的症状不符合肾阳虚，那么这2种药都不合适您服用。如果是肾阳虚，那么这2种药又各有侧重点。

　　桂附地黄丸所治病证为肾阳虚证，是由于肾中阳气不足所致，故治疗上以温补肾阳为主。功增温补肾阳，用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。又用于小腹拘急，腰腿酸软，下半身常有冷感而属于肾虚阳微者。还用于治疗慢性支气管哮喘、慢性气管炎等病属于肾虚阳弱的虚喘或痰饮作喘等兼见腰中冷痛、小便不利者。全方以六味地黄丸为基础滋补肝肾之阴，又配以肉桂、附子温补肾中阳气，以达到 “益火之源，以消阴翳”的目的。诸药配合，既补肾阴，又补肾阳，阴阳互生，阴中求阳，正如张景岳所言“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷”。对于肾阳亏虚所致之疾患极为适宜。

　　金匮肾气丸所治病证为肾阳虚及肾阳虚水肿，是由肾中阳气不足所致。肾中阳气，又称“少火”。而补足少火，宜用微补、缓补，不宜一味猛补，否则易产生“壮火食气”的现象。金匮肾气丸，以附子、桂枝为主药，各取少量，取"少火生气"之意，意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气，补命门之火，引火归源;再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液;如此配伍组方是本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无穷"，补阳效果更稳固、更持久。为进一步治疗肾阳虚水肿，本药还配伍了牛膝、车前子以清热利尿、渗湿通淋、引血下行，治疗水肿涨满、小便不利、腰膝酸软等肾阳虚水肿症状。十种药物精当配伍，使其具有温补下元，壮肾益阳，化气利水，消肿止渴，引火归源的功效。

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