古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
我们都听说过孕酮,它是妊娠的一种必需物质,如果在孕期缺少孕酮就会出现流产、宫外孕等现象。下面就是孕酮的一些具体作用
(一)孕酮抑制宫缩
临床常用孕酮保胎,因为孕酮改变子宫肌细胞膜对离子的通透性,让宫肌细胞膜处于超极化状态,从而降低子宫肌的兴奋性和子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性,这样子宫的收缩状态会趋于稳定,不会影响到胚胎,让妊娠得以维持。
当然也有人认为补充孕酮抑制宫缩会带来副作用,因为它是体外条件,且实验用的孕酮剂量远远超过生理浓度。
(二)孕酮维持脱膜反应
蜕膜细胞含有糖元颗粒、供给胚泡营养,它是由内膜间质细胞转化而来的。专家曾做过实验,切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢,可致蜕膜坏死液化,但这个时候如果补充外源性孕酮,则可防止蜕膜退变。另一个实验就是给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”,结果是孕鼠流产了。这两个实验证明孕酮是维持蜕膜反应所必需的,蜕膜对维持妊娠非常重要。
(三)孕酮抑制免疫反应
孕卵作为一种“半异体移植体”,着床时却不受母体的免疫排斥,这里主要是因为孕酮的作用,孕酮可抑制免疫反应,在正常妊娠时,如果孕酮不足,母体就会把胚胎当作异物排斥从而引起流产,只有孕酮增多到足够时,才可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮抑制免疫反应这是经过动物验证的,当将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内时,如果注射孕酮,肿瘤细胞就不会被排斥并向子宫壁植入。
总之,孕酮对维持妊娠是必需的,因而称“孕”激素。无论其维持妊娠机制为何,总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合,才能发生效应。而孕酮受体的合成,则主要是由雌激素促进的。因而孕酮的作用,总有赖于雌激素的协作;而且雌激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。
上面提到的抑制抑制宫缩、维持脱膜反应和免疫反应,是怀孕期间服用孕酮的三大作用,也正正是怀孕期间维持胎儿正常生长发育和避免先兆性流产、习惯性流产所必须的。但孕妇要根据不同的个体来决定是否该服用孕酮或者具体用药量,一定要遵从医生的指导,万不可盲目进行。
(责任编辑:黄莉莉 )
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