参苓白术散的几种新用途

　　参苓白术散的主要功效是：补气健脾，和胃渗湿的功效。重在健脾，其次益气，不仅调理，且治大病。药性中和，甘温且不燥而不热，淡润而不腻又不寒。对治疗脾虚腹胀、饮食不消、呕吐泄泻、胸脘满闷，功效尤为显著。

　　该方出自于《和剂局方》(公元1151年)，方药组成为：党参110克，山药110克，莲子肉60克，白术(炒)110克，茯苓110克，薏苡仁(炒)60克，白扁豆80克，甘草(炙)110克，砂仁60克，陈皮110克，桔梗60克。研为细末，制成散剂或制成水丸。

　　经临床应用，该方加减衍化成多种方剂，可以治疗以下几类疾病：

　　1、 肺气虚自汗：大病渐愈，气短神疲，恶风自汗，少食纳呆，免疫功能低下，这是病后肺气、脾胃虚弱的表现，在服用本方的基础上，加入玉屏风散(黄芪、白术、防风)，对身体恢复健康有很好的疗效。

　　2.、慢性气管炎：平日常咳嗽，痰多，色白，易吐，是湿痰内蕴表现，中医认为，“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。脾主运化，把胃消化的精微输送到心肺，通过心肺而营养全身。若脾虚不能健运，可见水湿停滞，就会发生痰饮，潴留于肺，则出现咳嗽、吐痰、气喘、疲倦乏力，食欲不振等症状。此时服用参苓白术丸为基本方，加入半夏、杏仁;湿浊胜者，加苍术、厚朴、藿香;痰涎壅盛者，加苏子、莱菔子、葶苈子;舌苔黄加桑白皮、黄芩、栀子;咳嗽较甚者加麻黄、射干、白果、贝母等。

　　3、五更泻：又称鸡鸣泻，黎明泻，腹泻时肠道会出现咕咕响且肚脐疼痛，腹泻后疼痛减弱，大便稀薄，混杂不消食物，形寒肢冷，四肢不温，腰膝酸冷，疲乏无力，小便清长，夜尿频多。舌质淡，舌体胖、多有齿印，脉沉细无力。本病多由肾阳不足、脾失健运所致。可在本方的基础上加入豆蔻、吴茱萸、附子可取得较好的疗效。

　　4、肺结核初期：本病伴随以下症状：潮热盗汗，体倦纳差，时有咳嗽，脉细数，可在服用本方的基础上，加桑白皮、地骨皮、粳米、甘草疗效甚好。

　　5、慢性腹泻：本病是脾虚型的慢性细菌性痢疾，见下痢时发时止，迁延日久，发作时腹痛，里急后重，大便有赤白黏液呈脓血便，时有食欲不振，食后腹胀，舌淡红苔腻，脉濡细。治则健脾化湿，在本方的基础上加入木香、黄连;苔黄有热者，加白头翁、秦皮、马齿苋、鱼腥草;舌淡肢冷有寒者，加附子、干姜、肉桂、肉豆蔻;气虚下陷者，加生黄芪、升麻;腹痛者加炒白芍、制香附、乌药;腹胀纳少者加炒枳壳、神曲、内金。

　　6、 糖尿病：本病属“消渴”范畴，症以多饮、多食、多尿、消瘦为特征。多食以属脾虚型，治宜健脾化湿，运用参苓白术丸为基本方，益气加生黄芪、五味子、生内金;有热者加生石膏、知母、花粉、葛根、黄连等;肾阴虚加山茱萸、枸杞、黄精;肾阳虚加附子、肉桂等。

　　参苓白术散的注意事项为：

　　服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。

　　不宜喝茶和吃萝卜以免影响药效。

　　不宜和感冒类药同时服用。

　　高血压、心脏病、肾脏病、糖尿病严重患者及孕妇应在医师指导下服用。

　　泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服。

　　本品宜饭前服用或进食同时服用。

　　按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。

　　如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

　　家庭医生在线温馨提示：参苓白术散方剂加减需要在药师/中医师的辩证施治下进行，切勿擅自服用。