诺氟沙星治疗腹泻并非全能

　　每年夏秋之交都是腹泻高发的时候，治泻“神药”氟哌酸(诺氟沙星)几乎出现在每个家庭的药箱里，不过专家指出，诺氟沙星具有严重的不良反应，并非所有人、所有腹泻都适用。

　　氟哌酸(诺氟沙星)对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好的疗效，不过南开医院药剂科副主任刘红艳表示，该药及其同类药物都有引起骨病变的可能。“氟哌酸为喹诺酮类药物，可抑制软骨生长。18岁以下少年儿童的软骨正处于生长发育期，使用该类药物弊大于利，应该禁止。”刘红艳说，长期以来一些家长对此没有足够重视，少年儿童用药还是应听从医生指导。同理，孕妇、哺乳期妈妈也是禁用诺氟沙星的。

　　另外，糖尿病患者和重症肌无力患者也禁用。氟喹诺酮类药品具有神经肌肉阻断活性，可能加剧重症肌无力患者的肌无力症状;可引起周围神经病变，其周围神经病变风险可在用药后几天之内快速发生，且可能不可逆转;个别氟喹诺酮类药品可能影响糖尿病患者的血糖控制水平，且发生低血糖风险有所不同，其中莫西沙星风险最高。

　　引起腹泻原因有很多，但饮食不卫生、冷饮和甜食混在一起吃是引发腹泻的最多原因，希望腹泻患者找准原因对症下药，不要盲目的诊治。患了腹泻人们很多都会使用抗生素来治疗，殊不知抗生素吃多了的坏处，有三种腹泻不用吃抗生素。

　　三种腹泻不用吃抗生素

　　1.病毒性腹泻：这种腹泻都属于自现性的，抗菌素不起作用，多吃也没有用。但是极易由于上吐下泻造成脱水，特别是上了年纪的人，本身再有一些基础病就容易引发其他病变，如心功能不全等。如果年轻人出现呕吐、腹泻的情况，可以在家喝些加糖、加盐的水，还可以吃一些收敛药物等生物制剂。

　　2.旅行者腹泻：在卫生条件不好的地方饮食卫生得不到保障，这种情况下传播的腹泻也没有必要用抗生素，因为这种腹泻很快就能自愈，只要身体别脱水，适当吃些收敛的药，有的人抵抗力好，甚至不用吃药，几天内就会康复。

　　3.秋季食物中毒造成的腹泻：只要水电解质平衡没有出现异常，都不用吃抗生素，可以多喝水，补充电解质并避免乳制品及固体食物，旅行时避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料，多喝可乐、柳橙汁等酸性饮料，有助于抵制大肠杆菌的数量。

　　那么，腹泻可以吃哪些药呢?下面小编为您整理了这几种腹泻药，大家可以阅读说明书或咨询医生后服用。

　　黄连素：它是从中药黄连、黄柏和三棵针中提取出来的一种生物碱经过加工而制成，具有较强的抗菌作用。它的优点是安全性好，不良反应少，且价格便宜，是治疗感染性腹泻最常用的药物之一。用法为每次0.1—0.4克，每日3次，口服。儿童和幼儿可参照说明书服用。

　　呋喃唑酮：可用于痢疾杆菌及大肠杆菌等所致肠炎性腹泻，效果较好。成人常规用量为每次0.1克，一日3—4次，口服后在肠道内起作用，吸收少，疗程5—7天。对其过敏者应禁用。

　　磺胺类：也是常规治疗感染性腹泻的药物，其代表药物如复方新诺明，是由磺胺甲基异恶唑与增效剂甲氧苄啶组成的复方制剂。适用于肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌等引起的尿路、肠道和呼吸道感染。此药疗效好，但较易过敏。成人每次用量为2片，每日2次。儿童可服用小儿复方新诺明片，每次1—2片，每日2次。口服后应注意多饮水。孕妇、严重肝肾疾患者禁用，早产儿、新生儿应避免使用，哺乳期妇女和幼儿应慎用。

　　喹诺酮类：该类代表性药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。其作用机制是通过抑制细菌的DNA合成和复制，使病原菌死亡。在低浓度时抑制细菌生长，高浓度时则有杀菌作用。因此，它们是目前治疗肠炎性腹泻的良药。例如，氟哌酸的用量为每次0.2克，每日2次。该类药物平均疗程为3—7天，饭前空腹服用，但为了减少胃肠道反应，也可以饭后服用。服药期间应充分饮水。孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用，肝肾功能不良者慎用。

　　思密达：它含双八面体蒙脱石微粉，对病毒、细菌和细菌毒素有极强的吸附能力，使其失去致病作用，并通过覆盖于消化道黏膜上，恢复和维护消化道黏膜屏障功能。该药可与抗生素联合应用，在抗腹泻及缩短疗程方面具有显着疗效。成人用量为每次3克，每日3次，口服。小孩可减半或1/3量服用。为便于药物在肠腔分布，将思密达3克溶于约50毫升的温开水或流质食物中，充分调匀后服用。疗程为3—7天。

　　易蒙停：该药通过直接作用于肠道平滑肌，干扰神经末梢乙酰胆碱的释放，从而抑制肠蠕动及肠壁收缩，使肠功能恢复正常。因而能迅速止泻，并很快消除不适感。但是，服用该类药时须注意感染性腹泻宜与抗生素合用，对严重中毒性感染性腹泻应慎用，以免止泻后加重感染和中毒症状。此外，该药不宜过量服用，避免发生便秘。2岁以下婴儿和孕妇禁用，不宜用于5岁以下儿童;不能用于菌痢、伪膜性肠炎、急性溃疡性结肠炎。

　　腹泻是极为常见的疾病，家庭药箱中一般都配备有治疗腹泻的药物，但是究竟这些药物有什么不良反应和禁忌症，大家在服用前一定要认真阅读药品说明书，或者在医生指导下用药。