如何选择注射胰岛素

对于许多糖尿病患者来说，因为目前尚未开发出可以口服的胰岛素，所以只能选择皮下注射的方式，每天都要注射胰岛素并不是一件容易的事情，病人在注射胰岛素时，必须了解所注射的胰岛素的基本情况。

1、胰岛素的种类：

动物胰岛素是从动物胰脏提取的。

人胰岛素并不是从人体内提取的，而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的，其结构、功能与人胰岛素相似。

胰岛素类似物是通过生物工程合成生产的。之所以被称作类似物，是因为它是将人胰岛素的部分氨基酸作了修改，这种修改使其更符合临床治疗的需要。

目前，一般用的是人胰岛素和胰岛素类似物。动物胰岛素已经不用于临床。

2、胰岛素的商品名：

人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如诺和锐、诺和锐30、诺和平。

诺和灵系列：该品可调节糖代谢，促进葡萄糖透过细胞膜进入细胞，促使组织中葡萄糖的氧化分解、糖元合成和转变为脂肪、氨基酸；抑制肝糖元分解和糖元异生，从而使血糖降低；抑制脂肪分解，使酮体生成减少，纠正酮症酸血症的各种症状；促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分解。一般除治疗糖尿病性昏迷等急症外，多采用皮下注射。以诺和灵30R为例，于饭前30min注射，剂量须因人而定，中型病例开始4～12U/次，重型病例则12～24U/次，并根据临床症状、血糖和尿糖水平进行调整。

诺和锐系列：该品比可溶性人胰岛素起效更快，作用持续时间更短。由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。必要时，可在餐后立即给药。该品的用量因人而异，应由医生根据患者的病情决定。一般应与至少每日一次的中效胰岛素或长效胰岛素联合使用。

如果需要快速起效或是忘记在饭前半个小时注射的，可以选择诺和锐系列，低血糖病发时忌用。对门冬胰岛素或本品成份过敏者忌用。

3、胰岛素的类型：

短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素。

常见速效胰岛素类似物如诺和锐，长效胰岛素类似物如诺和平。如诺和灵30R表示30%的短效胰岛素和70%的中效胰岛素混合，诺和锐30表示30%的速效胰岛素和70%的中效胰岛素混合。

4、胰岛素的浓度：

在中国，大多数胰岛素的浓度是：U-40（每毫升40单位）。每瓶10毫升（mI）—含胰岛素400单位。

糖尿病患者在开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动，还要做好血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。