古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
药物性的肝损伤是临床常见的病症。药物引起肝病的原因因药而异,非常复杂,多数情况下尚不清楚其反应机制。有些药物具有直接的毒性作用,由其引起的肝脏损害一般可以预见,而且损害与药物剂量有关,且为某些药物所特有;另一些药物仅偶尔在敏感的个体引起肝损伤,而且与剂量无关,发生与否也难以预测。这种在敏感个体发生的反应常被称为过敏反应,但作为一种变态反应,证据并不充分,所以最好称为特异体质反应。药物的直接毒性和特异体质反应之间的区别并不像想象那样清楚。
科学合理使用药物预防肝损害
美国FDA肝病胃肠道医学评论家和顾问约翰·森尼奥博士表示,不少的药物对人体的肝脏都会有一定的影响,但是一般的,这些药物都不容易一下子就导致人体肝脏严重损害的。而且事实上,由于不同的患者其体质和其他各种外在因素的差异,使得同一个疾病同一个药物对不同的人都会产生不一样的效果,所以想要实现预测各种药物对于人体肝脏的影响是非常困难的,所以想要保护我们的肝脏,最有效最可行的办法就是预防为主,也就是叫患者必须要科学合理的使用药物。
引起肝损害的常见药物
你知道能够引起肝损害的药物有哪些吗?哪些是最为常见的?从临床数据我们可以看出,扑热息痛是很常见的能够导致肝损害的药物。当然,正常的使用扑热息痛一般是不会损害到人体肝脏的,但是如果滥用或者过量使用则很可能会引发不必要的肝损害了。
扑热息痛,商品名称有百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚等。该品国际非专有药名为Paracetamol。它是最常用的非抗炎解热镇痛药,解热作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱,无抗炎抗风湿作用,是乙酰苯胺类药物中最好的品种。特别适合于不能应用羧酸类药物的病人。用于感冒、牙痛等症。由于扑热息痛是多种处方药和非处方药的主要组成成分,所以临床用药的时候,常常为了同时治疗几类病症,而联用了两个甚至多个含有扑热息痛成分的药物,于是很容易的就出现了过量使用了。这也是扑热息痛的肝损害较常见的主要原因。
此外,抗生素和非甾体类抗炎药服用过量也可能导致肝脏损害,引起药物性肝炎。
药物性肝损害是可以预防和辨别的,如用药后疲倦等等都可能是一种征兆
也许有人会忍不住问:既然药物性的肝损害这么常见,我们可以做些什么呢?其实,药物肝损害通过一定的措施是可以起到一定的预防效果的。简单归结为以下几点:
第一,每次使用药物之前都应该认真阅读说明书,并遵医嘱剂量服用。不要同时服多种含相同成分的药物,以免过量。
第二,服药各类药物期间要注意观察症状。如果服药后出现不明原因的疲倦、食欲不振、眼睛和皮肤变黄(黄疸),以及皮肤发痒等肝脏损害相关症状,应及时就医。
第三,一旦明确发生了与药物相关的肝损害,应在医生指导下减量或停药,必要时接受治疗。
药物性的肝损伤虽常见但并非不可预防。日常使用药物时需注意科学合理用药,尽可能避免药物滥用。
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(责任编辑:黄莉莉 )
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