老年人哮喘用氨茶碱需谨慎

根据氨茶碱的说明书内容所示，我们可以得知，氨茶碱在治疗哮喘与支气管哮喘的效果值得肯定，尤其在老年人哮喘中疗效确切。哮喘是一种存在气道狭窄的疾病，由某些炎性刺激产生的气道高反应性所致，其气道狭窄具有可逆性。在成年人中的发病率约为5%。

氨茶碱为茶碱与乙二胺复盐，其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心力衰竭的哮喘(心源性哮喘)。但是，近年来，临床上出现了许多老年人服用氨茶碱出现中毒的事例，轻者出现烦躁、呕吐、定向力差、心率紊乱、血压急剧下降等症状，严重者会导致死亡。因此，专家建议老年人需适量服用氨茶碱，以保证自身的安全与健康。

氨茶碱在血中的浓度达到1O—20毫克/升，才有治疗作用，而一旦超过20—25毫克/升便会出现中毒症状。有效剂量与中毒剂量非常接近。同时，由于人们个体差异也很大，氨茶碱在体内的吸收、代谢程度也不同。剂量过大或静注、静滴过快时，对心脏有强烈的兴奋作用，会引起头晕、心悸、心律失常、血压骤然降低，严重者可以导致惊厥、抽搐。对氨茶碱敏感的病人即使未过量，也会出现躁动不安、失眠等中枢兴奋症状。

老年人应用氨茶碱如何避免不良反应？

老年人肝肾功能衰退，人体代谢清除力下降，故对大多数药物的半衰期延长，血药浓度升高，故老人服药剂量应降低，理论上老年人的剂量应为成年人的3/4，否则易于发生不良反应和中毒反应。故有条件者应实施血药浓度监测（TDM），以及时调整剂量，“个体化”给药，一可提高疗效，二可避免中毒。

同时，老年人服用氨茶碱要严遵医嘱，慎之又慎。开始宜用小剂量，间隔6至8小时一次，尽量定期到有条件的正规医院作血药浓度监测。如果出现胃部不适或失眠等现象，可适量服胃舒平、安定等，或停药观察。对患有心脏病、低血压、甲状腺机能亢进者禁用氨茶碱。

应用氨茶碱出现中毒怎么办？

发现老年人服用氨茶碱中毒后，应快速抢救，除给予止吐、抗休克处理外，还应当根据从服药到出现中毒现象之间的时间长短予以洗胃或灌肠，同时静脉滴注10%葡萄糖液及大剂量维生素C，并立即送附近正规医院救治，以利早日康复。

最重要的是，老年人切勿自行用药，需在医师或药师的指导下正确、安全、合理用药。