卡马西平治疗癫痫的给药原则

癫痫是由于脑细胞群异常的超同步放电而引起突然的、发作性的短暂性脑功能紊乱。痫性发作的人群中，2/3终生只发作一次，另1/3则出现反复发作称为癫痫。每次发作为痛性发作。病人的发作形式具有多样，后遗症、并发症也表现多样性。目前，在治疗癫痫病的药物中，卡马西平是最常用的药物。临床上卡马西平用于治疗癫痫病症，具有抗惊厥抗神经痛作用。但是，是药三分毒，用药需谨慎。在服用卡马西平这种药物的时候，成人用量跟小儿用量是不同的，而在成人用法用量更应区分不同病症，对症下药。

卡马西平治疗癫痫的给药原则

由于卡马西平可诱导自身代谢增加，研究发现：长期应用其半衰期可下降2~3倍。一般服药2周达稳态，服用3~4周自身诱导会达大程度，血药浓度可能会有所下降，此时需再监测血药浓度，重新确定给药剂量。其次，还应注意给药间隔。

此时每日服药两次的患者血药浓度波动较大，而癫痫经常在波动的谷值发作，这时可适当增加给药频率，有利于控制癫痫发作。为了保证理想的抗癫痫效果，同时尽量降低不良反应的发生，服用卡马西平时，应以小剂量开始，在监测血药浓度的情况下，观察患者的临床表现，逐步增加剂量至有效浓度。

卡马西平用药需谨慎 成人用量需区分

①抗惊厥，开始一次0.1g，一日2—3次；第二日后每日增加0.1g，直到出现疗效为止；维持量根据调整至最低的有效量，分次服用；要注意个体化，最高量每日不超过1.2g。

②镇痛，开始一次0.1g，一日2次；第二日后每隔一日增加0.1—0.2g，直至疼痛缓解，维持量每日0.4—0.8g，分次服用；最高量每日不超过1.2g。

③抗利尿，单用时一日0.3—0.6g，如与其他抗利尿药合用，则每日服0.2—0.4g，分3—4次服用。

④抗躁狂或抗精神病，开始时每日0.2—0.4g，以后每周逐渐增加至最大量每日1.6g。一般分3—4次服用。通常成年人的限量，12—15岁，每日不超过1g，15岁以上一般每日不超过1.2g，少数有用至1.6g者，作止痛用时每日不超过1.2g。

卡马西平治疗癫痫的给药原则 成人用量需区分！临床抗癫痫治疗一般提倡单一用药，只有面对顽固性、难治性癫痫且单一用药不能控制病情的患者才考虑联合用药。为避免药物相互作用而引起的血药水平的变化，应同时监测联合用药中各药的血药浓度，及时调整给药方案，确保用药的合理，安全和有效，并减少不良反应的发生。