氯化铵用药注意事项

氯化铵片为刺激性祛痰药，药理作用为反射性地增加呼吸道粘液的分泌，从而使痰液易于排出，有利于粘痰的清除。除了作为止咳药，也用于纠正代谢性碱中毒。

氯化铵片用于纠正代谢性碱中毒的用法：

① 重度代谢性碱中毒，应用足量氯化钠注射液不能满意纠正者。重度代谢性碱中毒口服，一次1～2g，每日3次。必要时静脉输注，按体重 1ml/kg 2%氯化铵能降低 CO2CPO，45mmol/L计算出应给氯化铵量，以 5%葡萄糖注射液稀释成 0.9%（等渗）浓度，分 2～3次静脉滴入。

②氯化按负荷试验可了解肾小管酸化功能，用于肾小管性酸中毒的鉴别诊断。一次0.6-2g，一日3次，饭后服。

下列情况慎用氯化铵片：

⑴肾功能不全时慎用，以防高氯性酸中毒。肝功能不全时，因肝脏不能将铵离子转化为尿素而发生氨中毒。

⑵在镰状细胞贫血患者，可引起缺氧或（和）酸中毒。

⑶溃疡病、代谢性酸血症患者忌用。

⑷孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童在医生指导下使用。

⑸轻、中度代谢性碱中毒，仅需给予足量氯化钠注射液或同时给予氯化钾即可纠正。该品仅用于重度代谢性碱中毒。

⑹凡右心衰竭和肝硬化便伴有代谢性碱血证的病人，均应禁用该药，以免加重原来病情。

用药注意事项：

⑴氯化铵过量可致高氯性酸中毒，低钾及低钠血症，故应注意使用适量为妥。

⑵剂量过大时有呕吐，恶心，可引起胃肠道刺激或不适。

⑶口服氯化铵可有胃肠道反应。

⑷与碱、金霉素、新霉素、呋喃妥因、磺胺嘧啶、华法林呈配伍禁忌。该药不宜与对氨基水杨酸钠、阿司匹林及安体舒通合用，一面是后者的毒性增加。也不宜与苯丙胺、丙咪嗪、阿米替林或多虑平合用，以免造成后者疗效减弱。

⑸用于肾小管性酸中毒的鉴别诊断时，已有酸中毒者不需再做氯化铵负荷试验，以免加重酸中毒。

氯化铵作为止咳药可以自行购买服用，但是作为上述用药时，需要在医院进行，避免出现不良反应而耽误急救。