古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
市面上,治疗抑郁症的药物数不胜数,患者在使用之前要了解其注意事项,这样有利于疾病的治疗。那么,米氮平片有什么注意事项?对此,共同详细了解下吧!
米氮平片适用于各种抑郁症。对症状如快感缺乏,精神运动性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及体重减轻均有疗效。
米氮平片用法用量:
1、成人治疗起始剂量应为15mg/日,逐渐加大剂量至获最佳疗效。有效剂量通常为15-45mg。
2、老年人剂量与成人相同,提高剂量应在医生密切观察之中进行,以便达到满意的疗效。
3、肝、肾功能不良患者对米氮平的清除率有可能会降低,使用本药时应注意。该药片应用水吞服,而不应嚼碎服用。该药适于每日服用1次(最好在临睡前服用),也可分次服用(如早晚各1次)。
那么,米氮平片有什么注意事项?
1、多数抗抑郁药使用时,均有骨髓抑制的现象,表现为粒性白血球减少和粒性白细胞缺乏症,此症状多发生在用药后的4~6周内,停药后多数可恢复正常。在米氮平的临床研究中极少数病人也曾出现这种可逆性白细胞缺乏症,因此医生在治疗过程中应注意,如病人有发热、咽喉痛、胃痛及其它感染症状时应停止用药,并作周围血象检查。
2、对以下病症患者,应注意用药剂量并定期作仔细检查:
1)癫痫病及器质性脑组织综合症:临床经验证明使用米氮平治疗极少会引起不良反应。
2)肝肾功能不全者。
3)有心血管疾病,如传导组滞、心绞痛及近期发作的心肌梗塞。这类病症应采取常规预防措施并谨慎服用其它药物。
4)低血压者。
3、和其它抗抑郁药一样,下列病人服用米氮平时应予以注意:
1)排尿困难如前列腺肥大者(尽管米氮平仅有微弱的抗胆碱能活性,使用时极少引起不良反应)。
2)急性狭角性青光眼的眼内压升高(同样由于米氮平仅有微弱的抗胆碱能活性,情况很少发生)。
3)糖尿病患者。
4、如病人出现黄疸应立即中止治疗。
5、此外,与其它抗抑郁药一样,下列情况也应加以注意:
1)用抗抑郁药物来治疗有精神分裂症及其它精神性病的患者,精神病症状有可能恶化,虚妄的念头也会加重。
2)处于躁狂~抑郁阶段病人使用时,可能会引发躁狂症。
3)考虑到病人有可能自杀,特别是治疗的初期,因而米氮平片的处方剂量应予以限制。
4)虽然抗抑郁药物无致瘾性,但长期使用突然停药后,有可能导致恶心、头痛及不适。
6、对于抗抑郁药的不良反应,老年人通常更加敏感,但米氮平的临床实验中,未见老年组病人中表现出更多不良反应。然而这方面的临床经验还很有限。
服用米氮平片可能影响注意力和反应性,因此,在服用米氮平片期间,应避免从事需较高注意力和反应性要求的操作活动,如驾驶等等。
(责任编辑:苏雅婷 )
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