服用卡托普利片应注意什么

卡托普利片是一种降压药，在临床上广泛用于老年高血压的治疗，卡托普利片如果使用不当的，会影响降压效果，还可能带来一些不必要的副作用。那么服用卡托普利片应注意什么？接下来针对这方面的内容进行详细的介绍。

卡托普利是一种降压药，可通过以下机制降低血压：

首先，卡托普利能抑制血管紧张素转换酶。使血管紧张素I转变为AngH减少，降低外周血管阻力，从而产生血管舒张；

再者，卡托普利片还能减少醛固酮分泌，以利于排钠——特异性肾血管扩张亦加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，减少缓激肽的灭活；此外尚可抑制局部血管紧张素I在血管组织及心肌内的形成。

那么服用卡托普利片应注意什么？服用卡托普利片应注意以下几点：

1、患者如果在服药期间出现了不良反应，应该及时向医生反映，以便及时换药而不影响疗效。

2、卡托普利片用于治疗高血压时，口服一次12.5mg，每日2—3次，按需要1—2周内增至50mg，每日2—3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药。

对近期大量服用利尿剂，处于低钠/低血容量，而血压正常或偏低的患者，初始剂量宜用6.25mg每日3次，以后通过测试逐步增加至常用量。

用于治疗小儿的常用量为降压与治疗心力衰竭，均开始按体重3mg/kg，每日3次，必要时，每隔8—24小时增加0。3mg/kg，求得最低有效量。

3、胃中食物可使卡托普利片吸收减少30—40%，故宜在餐前1小时服药。

4、卡托普利片可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

5、下列情况慎用卡托普利片：

（1）自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。

（2）骨髓抑制。

（3）脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。

（4）血钾过高。

（5）肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。

（6）主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。

（7）严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

6、用本品期间随访检查：

（1）白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。

（2）尿蛋白检查每月一次。

7、肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。

8、当卡托普利片与利尿药同用使降压作用增强，但应避免引起严重低血压，故原用利尿药者宜停药或减量。卡托普利片与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。