奥沙利铂作用与禁忌

奥沙利铂是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物，主要用于消化道肿瘤的治疗，是细胞周期非特异性药物。其在体内与DNA结合的速率较顺铂快10 倍以上，结合牢固，具有更强的细胞毒性，且无肾脏毒性和听神经毒性，胃肠道反应和血液学毒性均较顺铂低，但常见外周神经感觉异常。

奥沙利铂主要毒性为消化道症状，随剂量增加，可表现为外周感觉神经异常，如四肢末梢感觉异常和迟钝，遇冷刺激可诱发或加重，停药后可逐渐恢复。奥沙利铂联合希罗达方案是治疗晚期大肠癌的经典方案之一，后来发现这一方案对胃癌也颇具疗效。而希罗达是主要用于乳腺癌以及结肠癌，二者结合，效果更佳。

危险人群：

肾功能不全者：目前尚无奥沙利铂用于严重肾功能不全患者的资料。中度肾功能不全者，开始治疗时可给予推荐的剂量。对于轻度肾功能不全者，无需调整剂量。

肝功能不全者：在I期临床研究中对于不同程度肝功能不全者，肝胆管异常发生的频率和严重程度可能与疾病进展程度及最初的肝功能紊乱有关。在临床研究中，对肝功能异常者不需要进行特别的剂量调整。