特殊人群使用抗菌药注意事项

抗菌药在我们日常生活中较为普遍，但要特别注意其使用方法，因为一旦使用不当就会引起不良反应。

抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类等化学合成药物。抗菌药由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。相对于普通人，特殊人群在使用抗菌药时有哪些需要注意的问题？

老年患者宜选用如青霉素类、头孢菌素类等毒性低的抗菌药物。

据专家介绍，老年人的组织、器官呈生理性退行性病变，免疫功能也逐渐减退，一旦患有感染性疾病，药物用量应考虑有别于一般常人用量。如果按一般常用量使用主要经肾排出的抗菌药物时，由于老年人肾功能呈生理性减退，那么药物自肾排出会减少，导致药物在体内蓄积，血药浓度增高，容易引起药物不良反应，因此老年患者，尤其是高龄患者使用这类抗菌药物时，应按轻度肾功能减退的情况减量给药，可用正常治疗量的1/2-2/3。老年患者宜选用毒性低且具杀菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物；毒性大的抗菌药物如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等应尽量避免使用，有明确应用指征时须在严密观察下慎用。

孕妇应考虑到母体和胎儿两方面影响，应避免使用四环素类。因为四环素类、喹诺酮类等药物对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免应用；氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等对母体和胎儿均有毒性作用，也应避免应用，确有应用指征时，须在血药浓度监测下使用。青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类和磷霉素等药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用，妊娠期感染时可以选用。

哺乳期妇女使用抗菌药物应暂停哺乳。因为哺乳期患者在应用抗菌药物后，药物可自乳汁分泌，所以哺乳期患者在应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳，哺乳期应避免选用氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素、磺胺类药物等。

新生儿及儿童避免使用毒性大的抗菌药物。因为新生儿及儿童身体正处于生长发育阶段，一些重要的组织、器官还没有完全发育成熟，一旦患有感染性疾病，家长在辅助其使用抗菌药时，应该注意避免应用毒性大的抗菌药物，包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，以及主要经肝代谢的氯霉素等。

对于抗菌类药物我们要合理正确地使用。尤其是特殊人群更应该注意使用时的事项，切忌没仔细了解药物情况下乱服药物。