服用酮康唑片需注意肝毒性风险

皮肤真菌病又称“皮癣”或“钱癣”，也是一种“宠物病”，该病例近年来随养宠物家庭增多上升势头很快，需引起广大宠物爱好的者的注意。这些真菌感染引起的皮肤病可以通过与宠物接触而传染到人体，需要及时治疗。酮康唑片是治疗系统真菌感染疾病的常用药物之一，那么酮康唑片具有肝毒性吗？

家养的猫、狗的皮毛上通常有大量真菌存在，在医院最常见的“宠物病”就是真菌感染引起的皮癣、手癣和股癣等。老人孩子因为身体抵抗力较弱，是主要发病人群。特别是学龄前儿童，皮肤娇嫩防御能力差，与宠物接触后，不能认真洗手极易引发感染。由真菌引发的癣病，初期为界线清楚的圆形红斑，伴有瘙痒，并可发生小丘疹或小水泡，严重的会出现鳞屑和角化，如果治疗及时能很快痊愈。但也有些病人由于症状轻微，可以选择服用酮康唑片。

那么，服用酮康唑片会引发严重的肝毒性风险吗？

由于酮康唑有发生严重肝毒性的风险，所以只有在考虑过其它有效的抗真菌治疗后，且本品的潜在利益大于潜在危害时，方可使用本品。

除急性或慢性肝病患者外，治疗前应先做肝功能检查，治疗期间应经常的进行定期检查，监测可能由肝毒性引起的首发体征和症状。

1、肝毒性

非常罕见包括致命性或需要进行肝移植在内的严重肝毒性病例。一些患者没有明显的肝病危险因素。病例出现于开始治疗的一个月内，有些出现于开始治疗的一周内。

治疗中的蓄积剂量是发生严重肝毒性的危险因素。

接受本品治疗的患者应考虑进行肝功能监测。应指导患者及时向医生报告包括食欲减退、恶心、呕吐、疲劳、腹痛或尿色加深在内的有关肝炎的体征和症状。对于出现这些症状的患者，应立即停药，并进行肝功能检查。

2、肝功能监测

接受本品治疗的患者应进行肝功能监测。除急性或慢性肝病患者外，治疗前应先做肝功能检查，治疗期间应经常的进行定期检查，监测可能由肝毒性引起的首发体征和症状。如肝功检查表明肝损伤时，应立即停止用药。

肝酶升高，患有活动性肝病或使用其他药物曾出现肝毒性的患者，不应使用本品，除非预期利益大于发生肝损伤的危害。治疗时应密切监测患者肝酶水平。在长疗程应用本品治疗非危及生命的疾病时，用药前应权衡利弊。

3、肾上腺功能监测

对每日服用0.4g以上（含0.4g）剂量的健康受试者，发现本品会降低可的松对促肾上腺皮质激素刺激的反应。因此对肾上腺功能不全的患者，以及对处于长时间应激（如大手术、严密护理等）状态的患者，和可能有肾上腺功能降低体症和症状的患者进行延长治疗时，都应监测他们的肾上腺功能。

4、胃酸减少患者

胃酸减少会影响本品的吸收。对于正在使用胃酸中和药物的患者，这些药物应在服用本品至少2小时以后服用。对于无胃酸的患者，如一些艾滋病患者及正在服用胃酸分泌抑制剂（如H2-受体阻断剂和质子泵抑制剂）的患者，建议服药时与可乐等酸性饮料同服。

5、未发现本品对驾驶及使用机器能力的影响。

6、请置于儿童不易拿到处。

小编温馨提示：酮康唑有一定的副作用 ，特别是对肝脏的毒副作用较大 ，因此一般要求患者在开始服药之前检查肝功能 ，在医生的指导下正确服用药物。