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治疗妊娠高血压首选甲基多巴

2014-09-12 12:40:45      家庭医生在线

目前不少女性在怀孕期间容易患上高血压,而高学压的出现则会给孕妇带来极大的影响,因此我们需要重视妊娠高血压的治疗。

妊娠高血压发生时间越早,对胎儿的影响就越大。专家指出,除了会致胎儿早产外,还可引起胎盘早剥、肺水肿、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾功能衰竭、肝脏损害、心脏病产后出血、产后循环衰竭等不良后果。还可导致胎儿缺氧、胎儿宫内发育迟缓、死胎或新生儿死亡,另有10%的肥胖孕妇在妊娠终止后成为慢性高血压患者。

预防胜于治疗

妊娠高血压的治疗,首先应控制好血压,预防胜过治疗。一般来说要先控制饮食,不要吃太咸的食物。口服降血压药物。建议症状严重的孕妇住院治疗,以预防痉挛发生。

治疗妊娠高血压首选甲基多巴

治疗妊娠期高血压第一线的药物是甲基多巴,第二线的药物包括α-和β-受体阻滞剂,它们可以辅助第一线的药物联合使用,从而降低第一线药物剂量过大所致的副作用。

原先有轻度高血压的病人(140/90~150/100mmHg)应在受孕前停服抗高血压药物或当妊娠已被证实后停服抗高血压药物。对于血压不稳定的患者,骤然减少其身体活动常常会使血压下降,并对胎儿有利。对于这些病人,围产期的结果通常与没有高血压的孕妇一样,虽然血压在妊娠第二阶段不下降不是一个好现象。

对于原来有中度高血压的病人(150/100~180/110mmHg),应采用甲基多巴治疗,开始可以用甲基多巴250mg口服每日2次,并且可以增加至2g/d或更多,但应该避免出现过度嗜睡,抑郁和直立性低血压综合征的副作用。必须告之病人应自我监测血压和每月定期行肾功能检查,应该对患者行B超检查来监测胎儿的生长发育,进行早期胎儿成熟度的检查,胎儿必须选择在38周或更早时给予分娩。

对于原先有重度高血压的病人(血压≥180/110mmHg)必须立即进行评估,测定其尿素氮、肌酐清除率、尿总蛋白量,眼底镜检查应用为诊治病人的基础。母亲和胎儿的预后将是差的,如果病人有强烈的继续妊娠的愿望并且认为值得,第二线的抗高血压药物α-或β-受体阻滞剂(例如普萘洛尔40mg每日2次)是需要使用的。这些病情易变化的虚弱病人通常需要住院至妊娠后期,如果病情恶化,妊娠必须终止,转化酶抑制剂在妊娠第一、第二阶段禁忌使用。

治疗妊娠高血压首选甲基多巴!提醒人们得了妊娠高血压一定要早发现早治疗。

(责任编辑:数据中心 )

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