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酒石酸美托洛尔片的不良反应是什么?

2016-09-28 09:37:05      家庭医生在线

酒石酸美托洛尔片属于无部分激动活性的β1-受体阻断药(心脏选择性β-受体阻断药)。酒石酸美托洛尔片常用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死肥厚型心肌病、主动脉夹层等症,以上疾病往往需要长期用药。患者服用酒石酸美托洛尔片期间可能出现哪些不良反应?

酒石酸美托洛尔片对β1-受体有选择性阻断作用,无PAA(部分激动活性),无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等,对β1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相似,其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱,因此对呼吸道的影响也较小,但仍强于AT。

酒石酸美托洛尔片用法用量:

治疗高血压100~200mg/次,一日2次,在血液动力学稳定后立即使用。急性心肌梗死主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗死范围、降低短期(15天)死亡率(此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死亡率。

患者服用酒石酸美托洛尔片期间可能出现哪些不良反应?

不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发生与治疗目的无关的有害反应。。不良反应的发生率约为10%,通常与剂量有关。服用酒石酸美托洛尔片可能导致以下不良反应:

1.心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象

2.因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。

3.消化系统:恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%,但不严重,很少影响用药。

4.其他:气急关节痛瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

此外,酒石酸美托洛尔片不可用于以下疾病:心源性休克。病态窦房结综合征。II、III度房室传导阻滞。不稳定的、失代偿性心力衰竭患者(肺水肿、低灌注或低血压),持续地或间歇地接受;受体激动剂正变力性治疗的患者。有症状的心动过缓或低血压。

(责任编辑:苏雅婷 )

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