熊去氧胆酸胶囊有什么副作用？

熊去氧胆酸胶囊可用于治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）和原发性硬化性胆管炎（PSC）。鹅去氧胆酸胶囊具肝毒性，儿童、老人、孕妇等敏感人群须遵医嘱用药。熊去氧胆酸胶囊有什么副作用？

熊去氧胆酸胶囊临床应用于胆固醇性胆结石（必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常），原发性胆汁淤积性肝硬变，原发性硬化性胆管炎，胆汁返流性胃炎，是胆汁淤积性肝病、胆固醇性结石溶石治疗的首选药物。

鹅去氧胆酸（CDCA）主要作用是降低胆汁内胆固醇的饱和度，绝大多数患者服用CDCA后（当CDCA占胆汁中胆盐的70%时），脂类恢复微胶粒状态，胆固醇就处于不饱和状态，从而使结石中的胆固醇溶解、脱落。依据现有的知识，熊去氧胆酸胶囊治疗肝和胆汁郁积疾病主要是基于通过亲水性的、有细胞保护作用和无细胞毒性的熊去氧胆酸来相对地替代亲脂性、去污剂样的毒性胆汁酸，以及促进肝细胞的分泌作用和免疫调节来完成的。

临床用的鹅去氧胆酸（CDCA）是高化学纯的含有不同结晶形态的未结合型胆酸。它在肠道很快溶解，无论空腹或与食物同服，500～750mg的常用量几乎完全吸收。少部分与血浆蛋白相结合，外周血中游离型保持低水平。部分经胆道排入肠腔而被重吸收，形成肠肝循环。肝脏能有效地摄取并清除，首过效应为62%。在肝内CDCA与甘氨酸或牛磺酸结合，分泌于胆汁中，结合型的CDCA可重吸收，也更易被肝脏清除。

鹅去氧胆酸

在肠道中一部分被细菌降解为7-酮基石胆酸和石胆酸。石胆酸具有肝毒性，可以导致动物肝实质细胞的损害；在人体内，只有很少部分被吸收并在肝细胞中通过硫酸盐化被解毒，随胆汁一同分泌，最终随粪便排出。

熊去氧胆酸胶囊服用期较长，一般需半年甚至一年以上，才能起到溶解胆石的作用。但是，在用药过程中，必须谨慎以免引起不必要的药物毒性（不良反应）。

熊去氧胆酸胶囊的不良反应主要包括：

胃肠道紊乱：临床试验中，用熊去氧胆酸进行治疗时稀便或腹泻的报告常见。在治疗原发性胆汁性肝硬化时，发生严重的右上腹疼痛十分罕见。

肝胆功能紊乱：用熊去氧胆酸进行治疗时，发生胆结石钙化的病例十分罕见。治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时，发生肝硬化失代偿的情形十分罕见，停止治疗后部分恢复。

过敏反应：发生荨麻疹十分罕见。

鹅去氧胆酸胶囊对胆结石有一定疗效，但是，若在服药过程中，发现明显结石钙化时，则宜中止药物治疗，并行外科手术治疗。