注射用头孢曲松钠的用药须知

注射用头孢曲松钠的主要成分为头孢曲松钠。头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，对肠杆菌科细菌有强大活性，对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用，对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。使用注射用头孢曲松钠应注意哪些事项？

注射用头孢曲松钠可用于罗氏芬敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病（早、晚），腹部感染（腹膜炎、胆道及胃肠道感染），骨、关节、软组织，皮肤及伤口，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染，包括淋病，术前预防感染。

不同年龄段的患者用药剂量有所差异：

成人及12岁以上儿童：注射用头孢曲松钠的通常剂量是1～2克，每日一次（每24小时）。危重病例或由中度敏感菌引起之感染，剂量可增至4克，每日一次。

新生儿、婴儿及12岁以下儿童：建议以下剂量每日使用一次。新生儿（14天以下）每日剂量为按体重20～50毫克/千克，不超过50毫克/千克，无需区分早产儿及足月婴儿。新生儿（出生体重小于2kg者）的用药安全尚未确定。有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。婴儿及儿童（15天至12岁）每日剂量按体重20～80毫克/千克。体重50千克或以上的儿童，应使用通常成人剂量。静脉用量按体重50毫克/千克以上时，输注时间至少要30分钟以上。

老年病人：除非老年患者虚弱、营养不良或有重度肾功能损害时，老年人应用头孢曲松一般不需调整剂量。

疗程取决于病程。与一般抗菌素治疗方案一样，在发热消退或得到细菌被消除的证据以后，应使用注射用头孢曲松钠至少48至72小时。

在使用注射用头孢曲松钠的时候需要注意以下的注意事项：

1、 使用注射用头孢曲松钠前应详细询问患者过敏史，对于任何过敏性体质患者均应慎用注射用头孢曲松钠。对青霉素过敏者可能会对注射用头孢曲松钠产生交叉过敏反应，应慎用。

2、 与其它头孢菌素一样，尽管已获得病人的全部病史，但也不排除过敏性休克的可能性。一旦出现过敏性休克，应立即给予肾上腺素或其他紧急措施。

3、 包括头孢曲松在内的几乎所有的抗菌素都曾有过发生伪膜性肠炎的报道，所以对使用抗菌素的腹泻病人考虑到这一诊断是非常重要的。明确诊断后，轻症病例停药即可，中到重度病例则应采取补充液体、电解质和蛋白质等措施，并给予有效的抗菌药。有胃肠道疾病史者慎用。

4、 维生素K缺乏者使用注射用头孢曲松钠可能会导致凝血酶原时间延长，应当监测凝血酶原时间，必要时适当补充维生素K。

5、 有报道使用注射用头孢曲松钠时会出现胆囊超声图异常，这是由于头孢曲松钙盐沉积所致阴影，可能会误诊为胆囊结石。此阴影会随着注射用头孢曲松钠治疗的结束或终止用药而消失。极少的情况下以上检查所见会伴有症状，有些病例甚至出现胆囊疾病。因此，一旦出现上述症状，应停用注射用头孢曲松钠，建议进行保守的非手术治疗。

6、 同其它头孢类抗生素一样，头孢曲松也会从血浆白蛋白中置换出胆红素。长期使用注射用头孢匹胺时，应定时测定血象。

7、 进行注射用头孢曲松钠治疗时，库姆斯氏试验极少会呈假阳性表现。如同其它抗菌素一样，注射用头孢曲松钠也可能使血半乳糖试验出现假阳性结果。因此在使用注射用头孢曲松钠期间，应以酶法测定尿糖。

8、 注射用头孢曲松钠不能加入哈特曼氏以及林格氏等含有钙的溶液中使用。注射用头孢曲松钠配伍禁忌较多，因此应单独给药。

9、 注射用头孢曲松钠属 -内酰胺类抗生素，应临用前配制。

注射用头孢曲松钠属于抗生素，可用于多种疾病，不同病情不同年龄用药剂量有所差异，患者应在医生指导下使用，此外患者就诊时应告知医生是否存在药物过敏等情况，避免出现药物过敏等现象。