古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
由于大多数高血压、糖尿病、肥胖患者对自身高胆固醇血症重视不足,临床心血管事件不断增加。因此,控制高胆固醇血症已刻不容缓。瑞舒伐他汀钙片适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。
瑞舒伐他汀钙片能减少重大心血管风疾病的发病率
目前心血管疾病已成为全球头号健康杀手,而高胆固醇血症则是心血管疾病风险的“元凶。据世界卫生组织报告,全球每三例死亡中就有一例由心血管疾病导致,每年约有一千七百万人死于该疾病。中国内地该病的死亡率也呈明显上升趋势,每年死亡已超过三百万。有研究表明,瑞舒伐他汀能有效降低百分之五十的“坏胆固醇”(低密度脂蛋白)水平,从而使患者重大心血管风疾病发病率减少百分之四十四。
目前中国人群高胆固醇血症达标率不容乐观。在接受降血脂治疗的高胆固醇血症患者中,仍有大量的患者并没有达到《中国成人血脂异常防治指南》制定降脂治疗标准。 因此,为患者提供更有效的降脂药物显得尤为重要 。瑞舒伐他汀钙片作为新一代他汀类降胆固醇药物,该药不仅为高胆固醇血症患者提供了新的选择,同时也给心血管疾病的一级预防展示了新前景。
瑞舒伐他汀钙片控制胆固醇的药理作用
瑞舒伐他汀是一种选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂。HMG-CoA还原酶是3-羟-3-甲戊二酰辅酶A转变成甲羟戊酸过程中的限速酶,甲羟戊酸是胆固醇的前体。动物试验与细胞培养试验结果显示,瑞舒伐他汀被肝脏摄取率高,并具有选择性,肝脏是降低胆固醇的作用靶器官。体内、体外试验结果显示,瑞舒伐他汀能增加细胞表面的肝LDL受体数量,由此增强对LDL的摄取和分解代谢,并抑制肝脏VLDL合成,从而减少VLDL和LDL颗粒的总数量。
对于纯合子与杂合子家族性高胆固醇血症患者、非家族性高胆固醇血症患者、混合型血脂异常患者,瑞舒伐他汀能降低总胆固醇、LDL-C、ApoB、非HDL-C水平。瑞舒伐他汀也能降低TG、升高HDL-C水平。对于单纯高甘油三酯血症患者,瑞舒伐他汀能降低总胆固醇、LDL-C、VLDL-C、ApoB、非HDL-C、TG水平,并升高HDL-C水平。尚未确定瑞舒伐他汀对心血管发病率与死亡率的影响。
目前我国的高胆固醇血症发病率居高不下,而市面上的胆固醇用药品类繁多,购买的时候需要注意避免购买多种同类的他汀类药物而出现重复用药的现象。
(责任编辑:黄莉莉 )
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