使用氯霉素眼膏需要注意什么？

氯霉素眼膏为氯霉素类抗生素，在体外具广谱抗微生物作用，包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌、厌氧菌、立克次体属、螺旋体和衣原体属，具有显著的杀菌作用，主要用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致的结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼等。使用氯霉素眼膏时，需要注意什么？

氯霉素眼膏通过弥散进入细菌细胞内，并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上，使肽链增长受阻（可能由于抑制了转肽酶的作用），阻断转肽酰酶的作用，干扰带有氨基酸的胺基酰-tRNA终端与50S亚基结合，从而使新肽链的形成受阻，从而阻止蛋白质的合成，属于广谱抑菌抗生素，是治疗厌氧菌感染的特效药物之一。

氯霉素对革兰阳性、阴性细菌均有抑制作用，且对后者的作用较强，其中对伤寒杆菌、流感杆菌、副流感杆菌和百日咳杆菌的作用比其他抗生素强，对立克次体感染如斑疹伤寒也有效。

氯霉素眼膏涂入眼睑内，一日3次。应用氯霉素眼膏治疗结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼等疾病时需要注意几点：

1、氯霉素眼膏涂眼时瓶口勿接触眼睛，使用后应将瓶盖拧紧，勿使瓶口接触皮肤以免污染。

2、开始治疗前应检查血象（白细胞、分类及网织细胞计数），随后每48小时再查一次，治疗结束还要定期检查血象，一旦出现异常，应立即停药。

3、氯霉素治疗时，对用口服降血糖药的糖尿病患者或服抗凝血药者，尤其是老年人，应分别检测血糖及凝血酶原时间，以防药效及毒性增强。

4、对肝肾功能不良，G-6PDH缺陷者、婴儿、孕妇、乳妇应慎用。

5、用药时间不宜过长，一般不超过二个月，能达到防止感染复发即可，避免重复疗程。

大剂量长期使用氯霉素眼膏（超过3个月）可引起视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿）。长期应用氯霉素眼膏的患者，应事先作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。同时服用维生素C和维生素B。

氯霉素眼膏可用于结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎、沙眼等疾病，但应注意氯霉素眼膏与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用，因此不宜联合应用。