使用异丙托溴铵气雾剂的注意事项

异丙托溴铵气雾剂可用于慢性阻塞性肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等引起的支气管痉挛、喘息的缓解和维持治疗。使用异丙托溴铵气雾剂的注意事项有哪些？

异丙托溴铵气雾剂为抗胆碱药，对抗迷走神经释放的递质——乙酰胆碱，吸入起支气管扩张作用，多余的药物被吞咽但基本不吸收而随粪排出。

用法用量为：剂量应根据个体需要加以调整。除非医生特别处方，以下为成人及学龄儿童推荐剂量：2喷/次，每日4次。需要增加药物剂量者，一般每天的剂量不宜超过12喷。如果药物治疗不能产生明显的病情改善或患者的状况恶化，应就诊以寻求新的治疗计划。若发生急性呼吸困难或呼吸困难迅速恶化，应立即就诊。异丙托溴铵气雾剂（Atrovent）雾化吸入液也可用于慢性阻塞性肺疾病急性发作时的治疗。用法：正确使用气雾剂才能获得满意疗效。首次使用气雾剂前应先将气雾液摇匀，并将气雾器活瓣揿动一至二次。

服用异丙托溴铵气雾剂的注意事项有：同其它吸入治疗一样，可观察到支气管扩张性咳嗽、局部刺激，而吸入刺激所产生的支气管收缩较少出现。过敏样反应如皮疹及舌、唇、脸部血管性水肿，荨麻疹（包括巨型荨麻疹），喉痉挛和过敏反应均有报告，在一些病例中，存在阳性再激发免疫反应。这些患者中有许多人对药物和/或食物包括大豆有过敏史。慎用于有闭角型青光眼倾向的患者或有前列腺肥大或膀胱颈梗阻的患者。患有纤维囊泡症的患者可能会引起胃肠道蠕动的紊乱。有极少病例报道，使用异丙托溴铵气雾剂（Atrovent）后可能会立即发生过敏反应，如出现荨麻疹、血管性水肿、皮疹、支气管痉挛和咽喉部水肿。眼部并发症有个别病例报告异丙托溴铵单用或与b2受体激动剂合用药物喷到眼内时，可发生眼部并发症（如瞳孔散大、眼内压增加、闭角型青光眼、眼痛）。患者必须掌握正确使用异丙托溴铵气雾剂（Atrovent）气雾剂的方法。与眼结膜充血和角膜水肿相关的眼痛或不适、视力模糊、虹视或有色成像等可能是急性闭角型青光眼的征象。若上述症状加重，需开始缩瞳治疗并立即就诊治疗。

另外还要注意异丙托溴铵气雾剂的禁忌：对异丙托溴铵气雾剂组成成份过敏者忌用，对托品类及其衍生物有过敏者忌用。

孕妇和儿童用药禁忌：在治疗效益超过潜在危险时，可在妊娠及哺乳期间，应用异丙托溴铵气雾剂。尚无12岁以下儿童应用的临床经验，所以儿童应避免使用异丙托溴铵气雾剂。

支气管痉挛可与其它疾病并存，因此治疗难度比较高，治疗方法的选择很重要，患者应到正规医疗机构就诊在医生指导下治疗，避免因错误治疗加重病情。