氨苄西林钠舒巴坦钠的药物相互作用

氨苄西林钠为青霉素类抗生素，临床上能通过与细菌主要青霉素结合蛋白结合，干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用。然而，氨苄西林钠舒巴坦钠的药物相互作用需谨慎，否则可能引起不良反应。氨苄西林钠舒巴坦钠的药物相互作用有哪些？

氨苄西林钠舒巴坦钠是由属于β-内酰胺酶抑制剂的舒巴坦和属于β-内酰胺类抗生素的氨苄西林共同组成的混合物，重量（效价）比为1：2，临床上供注射用药。氨苄西林钠舒巴坦钠适用于治疗敏感菌（包括产β-内酰胺酶菌株）所致的呼吸道感染、肝胆系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感。适用于治疗需氧菌与厌氧菌混合感染（特别是腹腔感染和盆腔感染）。

氨苄西林钠舒巴坦钠的药物相互作用如下：

1、与氯霉素合用时，在体外对流感嗜血杆菌的抗菌作用影响不一，氯霉素在高浓度（5～10mg/L）时对氨苄西林钠舒巴坦钠无拮抗作用，在低浓度（1～2mg/L）时可使氨苄西林的杀菌作用减弱。氨苄西林在体外对金黄色葡萄球菌的抗菌作用可为林可霉素所抑制。对大肠埃希菌、变形杆菌和肠杆菌属的体外抗菌作用可为卡那霉素所加强。庆大霉素可加速氨苄西林对B组链球菌的体外杀菌作用。

2、氨苄西林钠舒巴坦钠与下列药品有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、 链霉素、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、粘菌素甲磺酸钠、 多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙红霉素和乳糖酸红霉素盐、四环素类注射剂、新生霉素、肾上腺素、间羟胺、 多巴胺、阿托品、盐酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化钙、 葡萄糖酸钙、 维生素B族、维生素C、 含有氨基酸的营养注射剂、 多糖（如右旋糖酐40）和氢化可的松琥珀酸钠，这些药物可使氨苄西林的活性降低。

3、氨苄西林钠舒巴坦钠与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏其氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。

4、氨苄西林钠舒巴坦钠在弱酸性葡萄糖注射液中分解较快，宜用中性液体作溶剂。

5、氨苄西林钠舒巴坦钠可加强华法林的作用。

6、别嘌醇与氨苄西林钠舒巴坦钠合用时，皮疹发生率显著增高，尤其多见于高尿酸血症，故应避免与别嘌醇合用。

7、氯霉素与氨苄西林钠舒巴坦钠合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时为高。

8、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少氨苄西林钠舒巴坦钠自肾脏排泄，因此与本品合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加。

9、氨苄西林钠舒巴坦钠与双硫仑（乙醛脱氢酶抑制药）也不宜合用。

10、氨苄西林钠舒巴坦钠能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。

患者在治疗过程中要遵医嘱，服用药物治疗的同时，也要注意饮食护理和恢复运动，定期到医院做复查。特别是长期用药的患者应常规监测肝、肾功能及血常规。