注射用氨苄西林钠舒巴坦钠与哪些药物相互作用

注射用氨苄西林钠舒巴坦钠为白色或类白色的粉末或结晶性粉末，主要用于鼻窦炎、中耳炎会厌炎等疾病，上述疾病往往需要同时使用多种药物。注射用氨苄西林钠舒巴坦钠与哪些药物会相互作用？

注射用氨苄西林钠舒巴坦钠对包括产酶菌株在内的葡萄球菌、链球菌属、肺炎球菌、肠球菌属、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌、淋病奈瑟菌、梭杆菌属、消化球菌属、消化链球菌属及包括脆弱拟杆菌在内的拟杆菌属均具抗菌活性。

注射用氨苄西林钠舒巴坦钠适用于治疗由敏感细菌所引起的感染。典型的适应症包括 ：鼻窦炎、中耳炎、会厌炎、细菌性肺炎等上、下呼吸道感染 ；尿路感染、肾盂肾炎；腹膜炎、胆囊炎、子宫内膜炎、盆腔蜂窝织炎等腹腔内感染 ；细菌性菌血症 ；皮肤、软组织、骨、关节感染；淋球菌感染。在围手术期，也可注射注射用氨苄西林钠舒巴坦钠以降低腹部和盆腔手术后患者伤口感染的发生率，伤口感染可继发腹膜感染。在终止妊娠或行剖腹产手术时，注射用舒巴坦钠氨苄西林钠可作为预防用药以减少手术后发生脓毒血症的危险。

注射用氨苄西林钠舒巴坦钠与哪些药物相互作用？

1、与氯霉素合用时，在体外对流感嗜血杆菌的抗菌作用影响不一，氯霉素在高浓度（5～10mg/L）时对注射用氨苄西林钠舒巴坦钠无拮抗作用，在低浓度（1～2mg/L）时可使氨苄西林的杀菌作用减弱。氨苄西林在体外对金黄色葡萄球菌的抗菌作用可为林可霉素所抑制。对大肠埃希菌、变形杆菌和肠杆菌属的体外抗菌作用可为卡那霉素所加强。庆大霉素可加速氨苄西林对B组链球菌的体外杀菌作用。

2、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠与下列药品有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、 链霉素、克林霉素磷酸酯、盐酸林可霉素、粘菌素甲磺酸钠、 多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙红霉素和乳糖酸红霉素盐、四环素类注射剂、新生霉素、肾上腺素、间羟胺、 多巴胺、阿托品、盐酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化钙、 葡萄糖酸钙、 维生素B族、维生素C、 含有氨基酸的营养注射剂、 多糖（如右旋糖酐40）和氢化可的松琥珀酸钠，这些药物可使氨苄西林的活性降低。

3、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠与重金属，特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌，因后者可破坏其氧化噻唑环。由锌化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影响其活力。也可为氧化剂、还原剂或羟基化合物灭活。

4、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠在弱酸性葡萄糖注射液中分解较快，宜用中性液体作溶剂。

5、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠可加强华法林的作用。

6、别嘌醇与注射用氨苄西林钠舒巴坦钠合用时，皮疹发生率显著增高，尤其多见于高尿酸血症，故应避免与别嘌醇合用。

7、氯霉素与注射用氨苄西林钠舒巴坦钠合用于细菌性脑膜炎时，远期后遗症的发生率较两者单用时为高。

8、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少注射用氨苄西林钠舒巴坦钠自肾脏排泄，因此与注射用氨苄西林钠舒巴坦钠合用时使其血药浓度增高，排泄时间延长，毒性也可能增加。

9、注射用氨苄西林钠舒巴坦钠与双硫仑（乙醛脱氢酶抑制药）也不宜合用。 10。注射用氨苄西林钠舒巴坦钠能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环，因而可降低口服避孕药的效果。

使用注射用氨苄西林钠舒巴坦钠可能出现腹泻、恶心等不良反应，皮疹发生率1%～6%。偶见血清氨基转移酶一过性增高。极个别病例发生剥脱性皮炎、过敏性休克。