古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
扎那米韦吸入粉雾剂主要成份是扎那米韦。它的性状为白色或灰白色粉末。适用于成年患者和12岁以上的青少年患者,治疗由A型和B型流感病毒引起的流感。
扎那米韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂。其对流感病毒的抑制是以慢结合的方式进行的,具有高度特异性。慢结合是扎那米韦吸入粉雾剂分子中胍基部分的作用,且对流感A型病毒有特异性,对B型病毒作用较弱。胍基能将A型病毒唾液酸活性部位的、呈结合状态的水分子逐出而产生紧密结合,达到抑制效果。扎那米韦对A、B型多种病毒株均有极强活性。但对人单纯疱疹A、B型病毒,带状疱疹病毒、人巨细胞病毒、人鼻2型和14型病毒以及副流感2型和3型病毒均无作用。
使用扎那米韦吸入粉雾剂的用法用量如下:
扎那米韦吸入粉雾剂的用法用量是:成年患者和12岁以上的青少年患者,每日两次,间隔约12 h。每次10 mg,分两次吸入,或者一次5 mg,连用5 d。随后数日两次的服药时间应尽可能保持一致,剂量间隔12 h(如早晨或傍晚)。
1、扎那米韦吸入粉雾剂经口吸入给药。使用前患者应在其主治医生的指导下学习吸入剂正确使用,可能的话应由医师示范使用方法。患者也要仔细阅读并遵守药品包装内的使用说明。
2、扎那米韦吸入粉雾剂可用于成年患者和12岁以上的青少年患者,每日两次,间隔约12 h。每次10 mg,分两次吸入,一次5 mg。连用5 d。随后数日两次的服药时间应尽可能保持一致,剂量间隔12 h(如早晨或傍晚)。
3、患者即使感到症状好转也应完成5 天疗程,并应被告知服用扎那米韦不能减少流感传染的危险性。
4、服用扎那米韦吸入粉雾剂时,使用1种呼吸驱动的塑料吸入装置Dishkhaler。此装置可装入1片Relenza Rotodisk,每片Rotodisk含有4个泡囊,每个泡囊含Relenza(5 mg)和乳糖(20 mg)的混合粉末。使用时,将Relenza Rotodisk放入该吸入装置,当患者通过嘴吸入时,泡囊被刺穿,药物随气流释放出来。
5、扎那米韦吸入粉雾剂是否可预防流感尚不清楚。
患者在使用扎那米韦吸入粉雾剂的注意事项有以下几点:
1、妊娠和哺乳期妇女慎用。
2、慢性呼吸系统疾病患者用药后发生支气管痉挛的风险较高。
3、哮喘/COPD患者应给予速效性支气管扩张剂。避免用于严重哮喘患者。
4、在使用前先吸入支气管扩张剂。如果出现支气管痉挛或呼吸功能减退,应停药。
另外,需要注意的是扎那米韦吸入粉雾剂对哮喘或慢性阻滞性肺疾病患者治疗无效,甚至可能引起危险。文献报告使用扎那米韦吸入粉雾剂后,轻度或中度哮喘患者可引起支气管痉挛,引起支气管痉挛的患者应停药并通知其主治医生。患有呼吸道疾病的患者服用扎那米韦时,身边应备有吸入型速效支气管扩张药。
服用此药的其它不良反应包括:头痛、腹泄、恶心、呕吐、眩晕等。发生率低于2%,多为轻度反应。 动物试验表明:扎那米韦不会致癌、致畸、致突变,未见生殖毒性。扎那米韦在动物试验中能通过胎盘屏障,胎儿血药浓度明显低于母体。目前缺乏充分有效的研究结果证实怀孕妇女体内药物动力学,使用时应权衡对胎儿的影响。哺乳大鼠的乳汁中测得扎那米韦存在。但是,人乳汁中药物是否存在尚不肯定,哺乳妇女使用此药应慎重。该药物对老人及12岁以下儿童的不良反应尚不确定。
以上为扎那米韦吸入粉雾剂的用药注意事项。
(责任编辑:黄莉莉 )
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