古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
吸烟有害健康已是人尽皆知的事情,但鲜有人知道,若服用某些药物后吸烟,也会对药效产生干扰,或是增大药物的毒性。
香烟中含有的尼古丁在进入人体后,会对肝脏中的代谢酶系统产生影响,使药物代谢的过程加快或变慢,导致血液中药物的有效浓度降低或增加,不能发挥出应有的作用或是使得药物副作用增加。
以下十一种常用药可能受到吸烟的影响:
1、止痛药:吸烟者服了止痛药后,不仅疗效降低,而且其代谢产物不迅速排出,以致蓄积中毒。又如局部麻醉止痛药利多卡因,会使瘾君子拔牙的疼痛发生率增加。
2、镇静药:烟草中的烟碱对中枢神经有兴奋作用,可拮抗安定,利眠宁的镇静作用。
3、利尿药:吸烟可降低速尿的血液中药物浓度,减弱速尿的利尿效果。
4、降血糖药:吸烟者口服甲苯磺丁脲、苯乙双胍(降糖灵)或注射胰岛素,均会降低疗效。通常胰岛素需相应增加15%~30%的用量,方能达到预期疗效。
5、抗酸药与胃黏膜保护药:如西咪替丁(泰胃美、甲氰咪胍)、雷尼替丁和法莫替丁等,用于治疗胃、十二指肠球部溃疡及上消化道出血时,常因吸烟使血管收缩,加之延迟胃部的排空时间,减慢药物在小肠内的吸收速度,而使溃疡愈合减慢。有人发现,吸烟者夜间能大量分泌胃酸及胃蛋白酶,较不吸烟者多92%或59%,不但影响药物的疗效,也使胃病复发率增高。
6、 抗抑郁药:吸烟可降低阿米替林、丙咪嗪、多虑平及氯丙嗪的血液中药物浓度,从而使抗精神病的药效降低。
7、抗心绞痛药:如心痛定、普萘洛尔和阿替洛尔等,在血液中的浓度下降,且排泄增加,以致加剧病情。如立即戒烟,会使心绞痛发作次数减少,心功能改善。
8、平喘药:如茶碱、氨茶碱等吸烟者服用后,其破坏与排泄速度比不吸烟者快了3倍,使疗效降低。
9、抗凝血药肝素:吸烟者肝素血浆半衰期较非吸烟者缩短,在血中消失加速,从而影响药效。
10、解热镇痛药:如去痛片、优散痛等,吸烟者服用后,其代谢速度加快,疗效显著下降,仅为不吸烟的10%。
11、维生素C:维生素C可对抗致癌物亚硝胺,增强免疫力和预防血脂过高所致心脏病等,吸烟影响维生素C的吸收,吸烟者血中维生素C浓度较不吸烟者下降约30%,故应予补充。
需要提醒的是,不仅是自己吸烟,吸二手烟也会产生影响,如果有家人、同事正在服药,请不要在他们附近吸烟。
(责任编辑:黄莉莉 )
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