降压药什么时候吃效果最好？

对于服用降压药的高血压患者来说，如何服药能使降压药发挥最大效果，非常值得关心。

（1）何时服药，时辰有讲究。血压在一天24小时中不是恒定的，而是存在着自发性波动，它与体内激素水平和神经调节有关。当人在睡眠时，副交感神经激动，血压大幅度下降。如果在白天经常忘了服药，而在晚上临睡前服用降压药、某些药物有可能使血压在夜间降得太低。特别是老年人，容易诱发脑缺血性脑血管病。在致命的脑血管意外中，约40%与低血压有关。所以，老年高血压患者不宜睡前服药。白天的血压升高与觉醒及活动有关。也就是说，睡觉醒后，血压逐渐升高。许多研究表明上午10：00（8：00～11：00）和下午3：OO～5：00血压最高，脑出血的好发时间是上午10：00左右。一般药物的作用是在服药后半小时出现，2～3小时达高峰。因此，上午7：00和下午2：00服药最为合适。我们还可将服药时间进一步简化，即起床后服药。如果中午不休息，则可在午饭后1小时左右服药。

（2）服药次数与药物性质有关。高血压患者服药的时间也取决于降压药物和病人。在药物方面，主要考虑药物的吸收速度、起效时间、最大效应时间，半衰期（指药物消除时间）及药物吸收是否受食物的影响。而在病人方面，主要看病人对药物的反应及血压的昼夜节律性。一般地说，半衰期较长的药物服药次数少，而半衰期短的药物则服药次数多，例如，长效降压药（络活喜、波依定）每天可以服1～2次；中效降压药（尼群地平、尼莫地平）每天可以服2～3次；短效降压药（可乐定、卡托普利）则每天可以服3～4次，以维持有效血药浓度。但是，如果高血压患者的肾功能低下，给药间隔要适当延长，以免药物因}肖除慢而引起蓄积中毒。至于降压药物是餐前服、餐中服或餐后服，要看进食是否影响药物的吸收程度和速度，或药物是否有明显的胃肠道反应。血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、西拉普利与食物同服时，会减少或减慢吸收，所以要空腹时服药。而其他大多数降压药物的吸收不受食物影响，且无明显的胃肠道反应，可以餐后或空腹时服用。

（3）晚上能不能服降压药？晚上睡觉前能否服降压药，应视具体情况而定。的确，夜间如血压过低，有发生缺血性脑血管病的危险。但有许多病人血压昼夜节律消失，或夜问血压阵发性升高，在这种情况下，如果仍然不服用降压药，就十分危险了。因此，如自测或动态血压监测发现夜问血压明显升高，可在晚6～8时服用中、短效降压药物。当然，如果夜间血压正常或偏低，则要避免睡前服用降压药。

降压药什么时候吃效果最好？降压药的服药时间问题，是一门学问，不只是临床医生的工作，也是高血压患者应该了解的，这样才能取得最佳的降压效果。"