治疗高血压的传统复方制剂有哪些？

复方药物是指同一药片中含有两种或两种以上的药物成分。复方降压药由小剂量多种相辅相成的药物组成，副作用较轻，服用方便、经济，广泛使用。复方降压药有些所含成分均为西药，例如复方降压片、复方卡托普利片，厄贝沙坦氢氯噻嗪片；有的则是中药和西药的复方组合，例如复方罗布麻片等。

（1）复方降压片，曾经有一个响亮的名字“北京降压0号”。因其三种药物联合降压效果确切，价格便宜，被广泛利用。复方降压片的主要药物组成有：利血平0．32毫克，双氢克尿塞3．2毫克，氯化钾30毫克，三硅酸钙30毫克，泛酸镁1毫克，非那根2毫克，双肼苯哒嗪3．2毫克，利眠宁2毫克，维生素B1 1.0毫克，维生素B6 1.0毫克等利血平主要优点是无体位性低血压之虞，主要缺点是抑制中枢交感神经系统产生副作用，有少数病人会发生抑郁症，有镇静作用，还有就是出现消化道出血、鼻塞等症状。因此有消化道疾病者慎用，老年患者也最好不用。双氢克尿噻的优点是价格便宜，缺点是会产生体位性低血压、高尿酸血症、高胆固醇血症、葡萄糖耐量下降、高钙血症、低钾血症、低镁血症。后二者可困复方降压片中含有氯化钾和泛酸镁而得到补偿。非那根是组胺受体拮抗剂，具有中枢神经安定的作用，能够治疗失眠。总的来说，复方降压片的组成是合理的，目前少用的原因主要是与其含有利血平有关，因其副作用大包括可乐定等中枢性降压药已被淘汰，不作为治疗指南中推荐用药，但在某些中成药中还有，如珍菊降压片，患者应该谨慎服用。

（2）珍菊降压片：中西药结合复方制剂。含中枢性降压药可乐定、利尿药氢氯噻嗪，两者合用有协同降压作用。所含野菊花和珍珠层粉可减轻可乐定引起的口干、嗜睡、头晕等副作用，所含槐花米的有效成分为芦丁，有改善血管通透性和毛细血管脆性的作用。适用于轻中度的高血压患者。高血压伴糖尿病或糖耐量减低，血脂异常，孕妇及过敏体质者慎用。痛风或高尿酸血症患者禁用。中老年男性患者服用后可能发生性功能障碍，一经发现，应立即停用。在治疗过程中，不要随意加大剂量，长期服用要定期监测肝肾功能和电解质等，虽然中药在高血压治疗上有一定疗效，但缺乏寻证医学支持，临床应用中往往作为辅助治疗，一般降压效果好的都含有西药成分，比如可乐定，但这种中枢系统降压药已经不作为临床一线用药，故患者应谨慎服用。

（3） 复方罗布麻片或复方降压宁片：罗布麻、野菊花、汉防己、硫酸胍生、肼苯哒嗪、双氢克尿噻、异丙嗪、利眠宁、维生素B1、维生素B2泛酸钙和三矽酸镁。中西药结合制剂。服用此类药物时，患者应注意不可随意联合使用其他降压药，避免药物成分重复导致药物过量。如需联合用药需在医师指导下进行。

（4）复方卡托普利：西药复方制剂。每片含卡托普利10毫克，氢氯噻嗪6毫克。其中卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，与氢氧噻嗪台用有协同降压作用。服用后偶有刺激性干咳，这是ACEI类药物常见副作用，如剂量过大，会使某些患者血脂异常、血糖升高，因卡托普利代谢较快，需每日服用三次，患者服用不方便，忘记服用会出现较大幅度血压波动，虽然作为指南推荐用药，但临床应用相对较少。

（5）厄贝沙坦氢氯噻嗪片：作为指南推荐用药的复合制剂，适应范围广泛，除肾衰竭、脉狭窄患者和孕妇禁忌外基本都可以应用，同时降压效果明显，血压控制稳定，每日服用一次一片，稳定便捷，药物价格适中，患者依从性好，在临床中应用广泛。

临床中复合降压制剂很多，但由于安全性许多药物已经被淘汰停用或少用。医师也应及时更新知识库，帮助患者合理、科学、有效使用药物。