林可霉素注射液的不良反应

林可霉素，又称洁霉素，系由链霉菌产生的一种林可酰胺类碱性抗生素。目前基层医疗单位使用较多。

截止到2003年第一季度，在国家药品不良反应监测中心数据库中，有关林可霉素的不良反应病例报告共144例，严重不良反应有呼吸困难2例，听力下降7例（均为18岁以下），四肢无力、吞咽困难1例，休克样反应16例，表现为面色苍白、血压下降，严重者呼吸心跳骤停，其中5例死亡。典型病例如下：

一女性患者，18岁，因发热、咳嗽给予肌肉注射林可霉素300mg，每日二次。用药后第三天，患者出现双耳耳鸣，未停药。一周后，患者出现听力下降。听力检查：左耳25-80dB，右耳25-90dB。诊断为：药物中毒性耳聋。

一女性患者，46岁，因上呼吸道感染给予肌肉注射林可霉素600mg。注射5分钟后，患者出现头晕、眼花、胸闷、心悸、面色苍白、出冷汗。查体：血压74/48mmHg，心率120次/分。停药后，经对症治疗病情好转。

现有资料提示，林可霉素注射液可引起严重的不良反应。为防止严重不良反应的重复发生，故提醒临床医师严格掌握适应症，加强临床用药监护。使用前应注意询问患者的药物过敏史，禁用于对林可霉素和克林霉素有过敏史的患者。鉴于林可霉素具有神经肌肉阻滞作用，临床应用时要严格遵循药品使用说明书规定的用法用量，避免超量、过速静脉滴注，与麻醉药、肌松药联合应用时应注意调整剂量。